老年人骨折康复指南

 

 

老年人身体机能衰退，骨质较为疏松，稍不留神摔倒或受外力冲击，就容易骨折。骨折不仅带来身体疼痛，还极大影响日常生活。不过，只要掌握正确康复方法并积极配合，康复希望很大。下面，就为大家详细讲讲老年人骨折康复知识。

骨折愈合进程

老年人骨折愈合慢，一般分三个阶段，且各阶段耗时比年轻人长。

血肿机化期（1 - 3 周）

骨折刚发生，骨折部位血管破裂出血，迅速形成血肿。因老年人身体修复能力弱，接下来 1 - 3 周，血肿机化缓慢，纤维组织生长迟缓。这期间，骨折部位肿胀、疼痛剧烈，老人务必严格按医嘱制动休息，防止骨折部位移位。[插入血肿机化期示意图，展示骨折处出血形成血肿及纤维连接生长的过程，标注老年人愈合缓慢的特点]

骨痂形成期（约 2 - 3 个月）

1 - 3 周后，进入骨痂形成期。身体开始在骨折部位堆积钙盐等物质，慢慢形成骨痂。但老年人骨质疏松、营养吸收差，骨痂生长比年轻人慢很多，到临床愈合所需时间更久。即便如此，也不能大意，不当活动仍可能影响骨痂生长。[插入骨痂形成期示意图，呈现骨痂逐渐包裹骨折处的画面，突出老年人骨痂生长缓慢]

骨痂塑形期（约 2 - 3 年）

这一阶段漫长，在老年人身上可能持续 2 - 3 年。随着身体活动，骨痂不断改造、塑形，骨髓腔重新畅通。可由于老年人新陈代谢慢，骨折部位恢复原本形态和功能的过程极为迟缓。此阶段康复训练对老年人至关重要，但要特别注意训练强度和方式，助力骨折部位重塑。[插入骨痂塑形期示意图，体现骨痂不断改造、骨髓腔再通的变化，说明老年人该阶段时间长]

康复训练计划

早期（伤后 1 - 3 周）：肌肉收缩训练

此阶段骨折部位不稳定，主要进行简单轻柔的肌肉等长收缩训练。比如腿部骨折，缓慢绷紧、放松大腿肌肉，力度要适中，避免疼痛或影响骨折部位；手臂骨折，轻轻握拳、伸指即可。这些小动作能促进血液循环、消肿，预防肌肉萎缩。每天多做几组，每组持续 3 - 5 秒，循序渐进增加强度。[插入早期肌肉收缩训练动作图，如老年人腿部、手臂肌肉收缩动作示范，标注动作轻柔、缓慢的要点]

中期（伤后 3 周至临床愈合）：关节活动训练

肿胀消退，骨折处相对稳定些，可开始活动骨折附近未固定关节。先由家人或康复师帮忙轻轻屈伸、旋转关节，动作要轻柔、缓慢，每次活动幅度不宜过大。适应后，老人再慢慢尝试自己主动活动，例如手腕骨折，慢慢转动手腕，活动幅度逐渐加大。同时，配合热敷，用温热毛巾敷受伤部位 15 - 20 分钟，促进血液循环，加快愈合。

后期（临床愈合后）：综合功能训练

骨折基本愈合，但关节活动度和肌肉力量有待恢复。此时要加大训练力度，进行关节大幅度屈伸、旋转练习，像膝关节骨折康复，多练习缓慢蹲起动作，旁边需有人搀扶保护。还可借助较轻的小哑铃、弹力带等工具锻炼肌肉力量，逐步增加肢体负重，如拄拐杖行走，慢慢过渡到独立行走。另外，老年人平衡能力差，要增加平衡训练，比如在家人搀扶下单脚站立几秒，逐渐增加时间。[插入后期强化训练动作图，包括老年人借助工具锻炼肌肉、练习行走及平衡训练等场景，标注注意保护、循序渐进]

饮食助力康复

蛋白质：修复关键

蛋白质对老年人骨折修复极为重要。多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等富含优质蛋白的食物，就像为骨折部位修复提供 “建筑材料”。比如每天一杯温热牛奶，易于消化吸收，一个水煮鸡蛋，简单又营养。

维生素：愈合助推

维生素在骨折愈合中作用重大。维生素 A 促进骨细胞分化，胡萝卜等黄色蔬菜富含维生素 A；维生素 C 增强骨折部位连接强度，橙子、猕猴桃等水果维生素 C 含量丰富；维生素 D 帮助钙吸收，老年人可适当晒太阳，促进身体合成维生素 D，也可多吃些动物肝脏。

钙：骨骼基石

钙是骨骼主要成分，骨折后适当补钙有益。牛奶、豆制品、虾皮是钙的良好来源。但老年人补钙要适量，遵循医嘱，过度补钙可能增加肾脏负担，引发其他问题。同时，少吃高盐、高脂食物，不喝浓茶、咖啡，戒烟戒酒，减少不良生活习惯对骨折愈合的干扰。

心理护理要点

骨折后行动不便、生活不能自理，老年人易产生焦虑、沮丧、孤独等负面情绪，而良好心态是康复 “助推器”。家人要给予更多陪伴和关心，多和老人交流，倾听心声，分享日常趣事，给予鼓励支持。鼓励老人和同病相怜的患者交流，分享康复经验，增强战胜疾病的信心。也可鼓励老人做喜欢的事，如听戏曲、看报纸，转移对病情的关注，让心情愉悦，促进身体康复。

老年人骨折康复需要耐心与毅力，从愈合阶段、康复训练，到饮食营养、心理护理，每个环节都紧密相关、十分关键。希望本文能帮老年骨折患者及其家属更好了解康复过程，积极配合治疗，让老人早日恢复健康，享受美好生活。