肌腱损伤全解析：了解、应对与康复

 

在我们身体的运动系统中，肌腱扮演着至关重要的角色。它就像坚韧的绳索，将肌肉与骨骼紧密相连，使得肌肉收缩产生的力量能够传递到骨骼，从而带动关节活动，让我们能够自如地行走、奔跑、抓握物品等。然而，由于各种原因，肌腱可能会受到损伤，给我们的生活和健康带来困扰。今天，就让我们深入了解一下肌腱损伤的方方面面。

一、什么是肌腱

肌腱主要由致密结缔组织构成，富含胶原蛋白纤维。这些纤维平行排列，赋予了肌腱强大的抗拉能力，使其能够承受肌肉收缩时产生的巨大力量。形象地说，肌腱就如同连接发动机（肌肉）与传动装置（骨骼）的坚固链条，保障着身体运动的顺利进行。（插入肌腱结构示意图，图片来源：[具体医学图片网站]）

二、肌腱损伤的常见原因

1.急性创伤：突然的暴力作用是导致肌腱急性损伤的常见原因。比如，在进行体育运动时，如篮球、足球等，突然的扭转、拉伸动作，可能会使肌腱承受过大的应力，从而引发断裂或拉伤。像篮球运动员在快速起跳落地时，如果姿势不当，就容易造成跟腱损伤。

2.慢性劳损：长期反复的微小损伤积累，也是肌腱损伤的重要因素。常见于一些需要频繁进行同一动作的职业人群，如打字员、钢琴演奏者等，他们手部的肌腱长时间处于紧张工作状态，容易出现炎症，即腱鞘炎。此外，中老年人由于肌腱本身的退变，弹性和强度下降，也更容易因慢性劳损而发生肌腱损伤。

3.疾病因素：某些全身性疾病，如类风湿关节炎、糖尿病等，会影响肌腱的正常结构和功能，使其更容易受损。类风湿关节炎会引发肌腱周围的炎症，破坏肌腱组织；糖尿病则可能导致神经病变和血管病变，影响肌腱的血液供应，降低其修复能力。

三、肌腱损伤的症状表现

1.疼痛：这是肌腱损伤最常见的症状。急性损伤时，疼痛往往较为剧烈，且在损伤部位有明显的压痛。慢性损伤则多表现为隐痛或酸痛，在活动后加重，休息后可缓解。例如，网球肘患者在用力握拳、伸腕时，肘部外侧会出现疼痛。

2.肿胀：损伤部位周围常出现肿胀，这是由于局部出血和炎症反应导致的。肿胀的程度因损伤的严重程度而异，严重的肌腱断裂可能会出现明显的血肿。

3.活动受限：肌腱损伤后，相应关节的活动会受到影响。患者可能会感到关节无力，无法正常完成某些动作。如肩袖损伤的患者，在抬起手臂时会感到困难，肩部活动范围明显减小。（插入显示肌腱损伤部位疼痛、肿胀、活动受限的对比图片，图片来源：[相关医学科普平台]）

四、肌腱损伤的诊断

1.体格检查：医生首先会对患者进行详细的体格检查，通过触诊来确定损伤的部位、范围和程度，同时检查关节的活动度和肌肉力量，初步判断肌腱是否受损。

2.影像学检查：

◦超声检查：对于浅表肌腱的损伤，超声检查是一种常用的方法。它能够清晰地显示肌腱的结构，发现肌腱的撕裂、增厚、炎症等病变，且具有操作简便、无辐射的优点。

◦磁共振成像（MRI）：MRI 对于深部肌腱损伤以及软组织的显示更为清晰，能够准确判断肌腱损伤的程度、范围，还可以观察到周围软组织的情况，为诊断和治疗提供重要依据。（插入超声和 MRI 检查显示肌腱损伤的图像，图片来源：[医学影像数据库]）

五、肌腱损伤的治疗方法

1.保守治疗：

◦休息：让受伤的肌腱得到充分休息，避免进一步损伤，这是治疗的基础。在休息期间，可以使用支具或石膏固定受伤部位，保持关节的稳定。

◦冰敷：在损伤后的急性期（通常 24 - 48 小时内），冰敷能够减轻疼痛和肿胀。每次冰敷 15 - 20 分钟，每天数次。

◦药物治疗：非甾体类抗炎药（如布洛芬等）可以缓解疼痛和炎症。此外，一些外用药物，如扶他林软膏等，也可通过局部涂抹来减轻症状。

◦物理治疗：包括热敷、按摩、理疗等。在损伤后期，热敷能够促进血液循环，加速炎症吸收；按摩和理疗则有助于恢复肌腱的柔韧性和力量。

1.手术治疗：对于严重的肌腱断裂或保守治疗效果不佳的患者，可能需要进行手术治疗。手术方式包括肌腱缝合术、肌腱重建术等，通过手术修复受损的肌腱，恢复其正常结构和功能。

六、肌腱损伤的康复注意事项

1.循序渐进进行康复训练：在医生或康复治疗师的指导下，制定个性化的康复训练计划。早期主要进行关节的被动活动，随着病情的恢复，逐渐增加主动活动和力量训练。避免过度训练，以免造成再次损伤。

2.注意饮食营养：摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，有助于肌腱的修复和愈合。

3.定期复查：在康复过程中，定期到医院复查，通过体格检查和影像学检查，了解肌腱的恢复情况，及时调整治疗和康复方案。

肌腱损伤虽然会给我们带来诸多不便，但只要我们了解相关知识，及时诊断和治疗，并做好康复护理，大多数患者都能够恢复良好的关节功能，重新享受健康、活力的生活。让我们关注肌腱健康，远离损伤困扰。