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急性踝关节扭伤怎么处理

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作品所属领域:外科

广西壮族自治区 南宁市 武警广西总队医院

蓝育新 脊柱骨科 副主任

急性踝关节扭伤怎么处理

 

"咔嚓!" 运动跳起落地、踩到石子或是穿高跟鞋踏空,脚踝瞬间传来剧痛,几分钟内肿成"发面馒头"。这种场景几乎每个人都经历过,但慌乱中揉搓、热敷、抹药酒等错误操作,可能让伤情雪上加霜。

 

一、紧急处理五步法(伤后48小时内)

  1. 立刻刹车

马上停止行走或运动,单脚蹦跳或用搀扶转移到安全处,避免二次损伤。用围巾、腰带临时固定脚踝。

 

  1. 冰敷有诀窍  

用塑料袋装水冷冻成柔软冰袋(比冰块更贴合),包裹薄毛巾敷肿胀处。每次10-15分钟,间隔1小时重复,注意防止冻伤。切忌直接冰敷皮肤或超过20分钟。

 

  1. 加压包扎

用弹性绷带从脚趾根部向小腿方向螺旋缠绕,保持脚趾甲颜色红润(过紧会阻碍血流)。夜间睡觉需解开绷带。

 

  1. 抬高下肢

躺下时将伤脚垫高至超过心脏位置,可用枕头叠成斜坡状。坐姿时把腿平放在椅子上。

 

  1. 谨慎用药

可口服布洛芬缓解疼痛,但不要外擦活血化瘀药膏(会加重肿胀)。切忌饮酒或服用阿司匹林(会增加出血)。

 

 二、三大禁忌动作

❌ 立即热敷/泡热水(加速出血)

❌ 使劲揉搓肿包(可能加重韧带撕裂)

❌ 强行跺脚测试(易造成关节错位)

 

三、何时必须看医生?

- 完全无法站立或脚掌着地

- 踝关节明显变形、出现青紫大理石纹

- 48小时后肿胀不消反而扩散

- 按压外踝下方骨缝剧痛(可能骨折)

 

伤后第3天可开始"写字母康复训练":悬空伤脚,用大脚趾模拟书写A-Z字母,每天3组,能促进血液循环又不加重损伤。记住:正确处理能让80%的踝扭伤在2-3周恢复,盲目治疗可能留下反复崴脚的后遗症。

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