医生在颈部找"开关"？星状神经阻滞术治疗颈椎病大揭秘

在众多的颈椎病康复治疗手段中，星状神经节阻滞术因其独特的神经调节作用，被誉为颈椎病治疗的“神奇疗法”。

一、什么是星状神经节？

星状神经节是人体颈部两侧的“交感神经总开关”，由颈下神经节和第一胸神经节融合而成，形状像一颗星星，因此得名。它像“交通枢纽”一样连接着大脑与全身的交感神经，调控头部、颈部、上肢及心脏的血管收缩、汗腺分泌等功能。当颈椎病引发交感神经紊乱时，这个“开关”可能过度激活，导致头晕、头痛、失眠、心慌等症状。

二、什么是星状神经节阻滞术？

1. 原理揭秘：

通过向星状神经节周围注射少量局麻药，暂时阻断过度兴奋的交感神经信号，恢复交感—迷走神经平衡。这相当于给紊乱的神经系统按下“暂停键”，让血管舒张、血流增加，从而缓解颈椎病引发的头晕、头痛、上肢麻木等症状。

2. 治疗过程：

（1）精准定位：传统星状神经节阻滞术需通过体表标志（如第六节颈椎的横突）定位，但现代技术普遍采用超声引导，医生能实时看到穿刺针，可避开血管、神经等，确保药物精准注入目标区域，安全性大幅提升。

（2）治疗体位：取仰卧位，肩下垫薄枕，颈部稍后仰，头转向健侧，充分暴露颈部前外侧。

（3）无痛/微痛操作：穿刺针极细，穿刺全程仅需10分钟左右，患者几乎无痛感或有轻微胀痛感。

（4）效果立竿见影：注射后可能出现同侧眼睑下垂、瞳孔缩小（霍纳氏综合征），这是治疗成功的标志，1小时内自行恢复。

 

三、哪些人适合做这个治疗？哪些人得小心？

1. 适应症：

（1）椎动脉型颈椎病：改善脑供血不足引发的头晕、视力模糊。

（2）交感型颈椎病：缓解心慌、胸闷、失眠、多汗等植物神经紊乱症状。

（3）神经根型颈椎病：减轻上肢麻木、疼痛。

（4）颈源性头痛：阻断疼痛信号传导，减少反复发作。

（5）合并焦虑、失眠的颈椎病患者。

2. 禁忌症：

（1）凝血功能异常、局部皮肤感染。

（2）严重心肺疾病（如近期心梗）、青光眼、甲亢未控制者。

（3）精神障碍无法配合操作的患者。

3. 临床案例：

案例1：一位70岁的患者因椎动脉型颈椎病长期遭受头晕困扰，在接受星状神经节阻滞治疗一周后，症状完全消失。

案例2：一名50岁的女性患者患有交感型颈椎病，经过治疗后，胸闷和心慌的症状基本得到缓解。

 

四、患者常见问题解答

1. 治疗需要几个疗程？

通常情况下，每天进行一次治疗，7-10次为一个疗程。对于病情较重的患者，可能需要2-3个疗程。

2. 会依赖药物吗？

局麻药的作用仅持续数小时，而长期的疗效来自于神经功能的重建，因此不存在依赖性问题。

3. 能和其他治疗配合吗？

可以将星状神经节阻滞术与其他治疗方法如针灸、理疗、推拿等结合使用，以加快康复进程。

4. 有风险吗？

在超声引导下进行的星状神经节阻滞术并发症极为罕见，可能的风险包括短暂的声音嘶哑（由于喉返神经暂时受到影响）和局部血肿（非常罕见，通过按压即可止血）。

5. 能代替手术吗？

星状神经节阻滞术是一种保守治疗方法，适用于早中期颈椎病患者。如果患者出现严重的脊髓压迫症状（例如行走不稳、大小便障碍），则应优先考虑手术治疗。

 

五、专家提醒

尽管星状神经节阻滞术效果显著，但患者在治疗时应注意以下几点：

1. 选择具备超声引导技术的正规医院进行治疗。

2. 治疗后可能会出现短暂的声音嘶哑或吞咽时有异物感（喉返神经麻痹），这些症状通常在2-3小时内自行缓解。若出现呼吸困难或剧烈头痛，应立即就医。

3. 治疗后应避免颈部剧烈活动，并保持穿刺点在24小时内清洁干燥。

4. 疗效因人而异，如果连续2-3次治疗无效，应重新评估诊断方案。

 

星状神经节阻滞术以其“四两拨千斤”的神经调节作用，为颈椎病患者提供了全新的康复选择。作为非药物、微创的治疗手段，它尤其适合追求“标本兼治”的现代人群。当然，治疗需在专业医生评估下进行，结合日常姿势矫正、颈部锻炼（如颈椎操），才能实现最佳的康复效果。