肩袖损伤康复护理全知道

肩袖损伤在日常生活中并不少见，无论是运动爱好者（如打羽毛球、网球、游泳），还是因年龄增长肩部退变的中老年人，都可能引发肩袖损伤。它不仅影响肩部活动，还降低生活质量。及时治疗固然关键，科学康复护理同样不可或缺，直接关系到恢复效果。

1、别再忽视肩痛，认识到肩袖损伤。

(1)疼痛：主要表现为肩部前方或外侧，可放射至上臂外侧甚至肘部，夜间时往往会加重，影响睡眠质量。 在进行抬臂（如梳头、穿衣）、外旋（如拧毛巾、开车）等肩部活动时，疼痛也会明显加剧

(2)活动受限：主动活动时，难以自主完成抬臂、外旋等动作（如拿高处物品、提重物、开车转方向盘），在被动活动时，肩部的活动范围可能接近正常。

(3)弹响或卡顿：肩关节活动时可能会感到明显的弹响或卡顿现象。这是因为损伤的肩袖组织在关节活动和过程中，与周围的结构如肩峰、肱骨头等发生摩擦或碰撞。严重时可能会影响肩部活动的流畅性。

 

2、康复护理方法

 

(1)急性期护理（0 - 2周）：

损伤初期，应减少肩部活动，必要时用三角巾悬吊或支具短期固定来缓解疼痛和减轻肿胀，保护受伤组织。受伤48小时内，冰袋包裹毛巾，敷于肩部每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，收缩血管、减轻炎症反应；48小时后改为热敷，促进血液循环、加快淤血吸收。在医生指导下，可适当服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，需遵医嘱注意观察药物不良反应。

 

(2)恢复期护理（2 - 12周）：

疼痛缓解后，进行简单肩部活动度训练

a、爬墙运动：胸口尽量靠近墙壁，两只手张开往上爬（每天三组，每组10个），等爬不动的时候依靠手指的力量一点一点往上爬，到最大角度时停留一分钟，然后再缓慢的落下

b、钟摆运动：身体前倾弯腰，患侧手臂自然下垂，做前后、左右摆动，每组10 - 15次，每天3 - 4组，逐渐增加活动范围。随着恢复，进行肩部肌肉力量训练，先从等长收缩训练开始，如靠墙推墙，保持肌肉紧张3 - 5秒，放松后重复，每组10 - 15次，每天3 - 4组。之后用弹力带做抗阻训练，如外展、内旋、外旋等动作，增强肌肉力量。同时，可配合物理治疗，如超声波、中频电疗等，促进组织修复、缓解疼痛、减轻粘连。

(3). 功能强化期护理（12周以后）：继续加强肩部肌肉力量和耐力训练，增加训练强度和难度，如使用哑铃进行肩部推举、侧平举等练习，根据恢复情况调整重量和次数。进行肩部灵活性和协调性训练，如投掷、接球等活动，恢复肩部正常功能。注意纠正日常不良姿势，保持正确坐姿、站姿，避免长时间低头、含胸，减少肩部压力。

3、肩袖损伤的非手术治疗中，康复训练意义重大。它能通过科学的运动指导，逐步增强肩袖肌群力量，改善肩部血液循环，促进损伤组织修复。规范的康复训练可避免肩部肌肉因损伤而萎缩，维持关节活动度，防止关节粘连、僵硬。在医生指导下循序渐进训练，还能帮助患者建立正确运动模式，提升日常生活中肩部运动的协调性与稳定性，降低损伤复发风险，是肩袖损伤非手术治疗中促进功能恢复、提高生活质量的关键举措。