孕妇中药禁忌：守护母婴健康的防线

 

妊娠期是女性一生中的特殊时期，此时母体的健康直接影响到胎儿的发育。中药作为传统医学的重要组成部分，在治疗和保健方面有着悠久的历史,而孕妇用药禁忌是一条不可逾越的红线，充分了解这些禁忌，是孕妇合理用药的基石，也是保障母婴健康的关键。

依照《中国药典》2020版收录的中药品种，孕妇用药禁忌有三种明确的分类：禁用、忌用、慎用。其中的忌用、慎用药是对传统意义上慎用药部分的细化。

1、孕妇禁用中药

剧毒药物，或药性作用峻猛之品，或者堕胎作用较强的药物，在妊娠期处方中是应“绝对禁止”的。例如：巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑柬、马钱子、马钱子粉、雄黄、砒石、川乌、草乌、丁公藤、两头尖、闹羊花、天仙子、土鳖虫、猪牙皂、洋金花、朱砂、全蝎、蜈蚣、雄黄、红粉、轻粉、甘遂、京大戟、芫花、千金子、千金子霜、水蛭、斑蝥、干漆、阿魏、麝香、罂粟壳等。

2、孕妇忌用中药

其危害程度较“禁用”为次，这些药物的不良反应相对明确，用药后产生不良后果的可能性偏大，应尽量避免使用，例如：大皂角、天山雪莲。

3、孕妇慎用中药

例如：桃仁、红花、枳实、枳壳、大黄、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、牛膝、川牛膝、芒硝、玄明粉、益母草、附子、制川乌、制草乌、草乌叶、金铁锁、天南星、制天南星、白附子、华山参、常山、硫黄、蟾酥、木鳖子、三七、蒲黄、益母草、凌霄花、王不留行、卷柏、急性子、苏木、小驳骨、乳香、没药、片姜黄、桂枝、番泻叶、芦荟、郁李仁、赭石、牛黄、薏苡仁、通草、瞿麦、虎杖等。

4、注意中成药的使用。

孕妈妈不仅要注意这些单味药，对含有此类中药的中成药也要提高紧惕，有许多具有毒副作用的中药，常以配方形式出现在中成药之中，因而对含有上述的中药必须要慎用。例如益母草颗粒、龙胆泻肝丸、附子理中丸等。但需要明白一点，并非所有妊娠用药禁忌的中药，对怀孕妇女都禁止使用。凡属于禁用的药物绝对不能使用；而慎用的药物，可根据病情的需要斟酌使用，但要注意辩证准确，掌握好剂量与疗程，并通过恰当的炮制和配伍，尽量减轻药物对妊娠的危害，做到用药安全有效。

5、药物的相互作用

孕期女性的身体对药物的代谢和排泄能力发生变化，药物在体内的代谢过程可能延缓，导致药物在体内蓄积。如果同时使用多种药物，可能会产生相互作用，增加不良反应的风险。例如，某些中药与西药同时使用时可能会发生拮抗或协同作用，影响药物的疗效或增加毒性。因此，在孕期用药时应尽量避免同时使用多种药物，如必须联合用药，应在医生的指导下进行，并密切观察身体反应。

6、科学认知与合理用药。

中药在许多人的观念中，中药被认为比西药更为安全，这种认知误区导致部分孕妇在患病时倾向于选择中药治疗。然而，中药并非绝对安全，其同样具有药物的毒性和副作用，尤其是在孕期这一特殊时期。孕妇应破除对中药的盲目信任，树立科学的用药观念，认识到中药的使用也需要在医生的指导下进行，避免自行购买和使用中药。

7、严格遵循医嘱，避免自行用药

孕妇在患病时应及时就医，由专业医生根据病情和孕期特点进行综合评估，制定合理的治疗方案。在使用中药时，应严格按照医生的嘱咐，按时、按量服药，避免自行增减药量或更换药物。如果在用药过程中出现任何不适症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。

8、加强科普宣传，提高安全意识

社会应加强对孕妇中医药禁忌知识的科普宣传，通过多种渠道向孕妇及其家属传授正确的用药知识，提高她们对孕期用药安全的认识。医疗机构和医务人员也应加强对孕妇的用药指导，帮助她们了解常见禁用和慎用中药的种类及其危害，增强自我保护意识。

9、总之，孕妇在使用中药时，应遵循以下原则：

①切忌自己随意用药或听信偏方、秘方等以防发生意外。

②用药时注意包装袋上的孕妇慎用、忌用、禁用等的字样。

③必须用药时，尽量选择对胎儿无损害或影响小的药物。

④在使用任何中药之前，孕妇应与医师进行充分沟通，确保药物的安全性。医生会根据孕妇的具体情况和病情需要，在确保母婴安全的前提下，决定是否使用这些药物以及如何使用。孕妇不应自行使用任何未经医生批准的药物。如果在用药过程中出现任何不适症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。

总之，孕妇中医药禁忌是保障母婴健康的重要防线。孕妇及其家属应充分了解这些禁忌，严格遵循医嘱，合理使用中药，避免因用药不当而对胎儿造成伤害。