守护健康晚年：老年人预防中风攻略

 

中风（脑卒中）是威胁老年人健康的“头号杀手”之一，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。据统计，我国每年新发中风病例约200万，其中约70%的患者是60岁以上的老年人。然而，中风并非完全不可预防，通过科学的生活方式调整和疾病管理，可以显著降低发病风险。本文将详细介绍中风的危害、危险因素及预防措施，帮助老年人远离中风威胁。

 

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一、什么是中风？

中风，医学上称为“脑卒中”，是由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致脑组织缺血、缺氧而受损的急性脑血管疾病。中风主要分为两大类：

1. 缺血性中风（脑梗死）：占所有中风的70%-80%，由血栓或动脉粥样硬化斑块堵塞脑血管引起。

2. 出血性中风（脑出血）：占中风的20%-30%，因脑血管破裂导致脑内出血。

 

无论哪种类型，中风都会对脑功能造成严重损害，可能导致偏瘫、失语、认知障碍甚至死亡。

 

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二、中风的危险信号

中风发作往往突然，但部分患者在发病前会出现短暂性脑缺血发作（TIA，俗称“小中风”），表现为：

- 突然一侧肢体无力或麻木；

- 口角歪斜、说话含糊不清；

- 突发眩晕、视物模糊或视野缺损；

- 剧烈头痛，伴随恶心、呕吐（常见于脑出血）。

 

牢记“FAST”原则，快速识别中风：

F（Face）：面部不对称，微笑时一侧嘴角下垂；

- A（Arm）：手臂无力，抬起时一侧下垂；

- S（Speech）：言语含糊或无法说话；

- T（Time）：立即拨打急救电话，争取黄金抢救时间（发病4.5小时内是溶栓治疗的关键期）。

 

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三、老年人中风的八大危险因素

1. 高血压

高血压是中风的首要危险因素，长期血压过高会损伤血管内皮，加速动脉硬化。

建议：

- 定期监测血压，理想值为＜140/90 mmHg（糖尿病患者需更低）；

- 低盐饮食（每日盐摄入＜5克），避免咸菜、腊肉等高钠食物。

 

2. 糖尿病

高血糖会损害血管，增加血栓形成风险。

建议：

- 空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%；

- 选择全谷物、蔬菜等低升糖指数食物，避免甜食和精制碳水。

 

3. 高脂血症

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高易形成动脉粥样硬化斑块。

建议：

- LDL-C目标值＜2.6 mmol/L（高危人群需＜1.8 mmol/L）；

- 减少动物内脏、油炸食品摄入，适量食用坚果、深海鱼。

 

4. 心房颤动（房颤）

房颤患者心脏易形成血栓，脱落后可能堵塞脑血管。

建议：

- 确诊房颤后需遵医嘱服用抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药）。

 

5. 吸烟与酗酒

吸烟会损伤血管，酒精则可能升高血压。

建议：

- 彻底戒烟；

- 男性每日酒精摄入≤25克（约1两白酒），女性减半。

 

6. 缺乏运动

久坐不动会导致肥胖、代谢异常。

建议：

- 每周≥150分钟中等强度运动（如快走、太极拳）；

- 避免突然剧烈运动，需循序渐进。

 

7. 肥胖与不良饮食

腹部肥胖（男性腰围≥90 cm，女性≥85 cm）是中风独立危险因素。

建议：

- 遵循“地中海饮食”模式：多蔬果、全谷物、橄榄油，少红肉；

- 每日摄入≥500克蔬菜和200克水果。

 

8. 心理因素

长期焦虑、抑郁或睡眠不足会升高中风风险。

建议：

- 培养兴趣爱好，参与社交活动；

- 保证每日7-8小时睡眠，必要时寻求心理干预。

 

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四、预防中风的四大支柱

五、1. 合理用药

高血压/糖尿病患者：坚持服用降压、降糖药，不可擅自停药；

抗血小板药物：如阿司匹林（需医生评估后使用）；

他汀类药物：调节血脂，稳定动脉斑块。

 

2. 定期体检

- 每年检测血压、血糖、血脂、心电图；

- 颈动脉超声筛查（尤其是有动脉硬化家族史者）。

 

3. 中医调理

- 食疗：山楂、黑木耳、纳豆等有助于活血化瘀；

- 穴位保健：每日按压风池穴（后颈部）、足三里穴（膝盖下）各3分钟。

 

4. 家庭支持

- 子女协助记录用药和体检时间；

- 居家环境防跌倒（浴室加防滑垫，夜间留小灯）。

 

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六、中风康复：抓住黄金期

七、若不幸发生中风，康复治疗越早开始效果越好：

发病1-3个月：以肢体功能训练为主，如坐站平衡、步态练习；

3-6个月：加强语言和认知训练，如看图说话、记忆游戏；

心理支持：鼓励患者参与社交，避免抑郁。

 

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六、总结

预防中风的关键在于“早干预、长期坚持”。老年人应通过健康饮食、规律运动、控制慢性病和定期体检，筑起防病的“铜墙铁壁”。同时，家庭和社会的关爱也能为老年人的健康晚年保驾护航。记住：中风可防可控，行动起来，远离“头号健康杀手”！

 

参考文献：

1. 《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》

2. 世界卒中组织（WSO）预防指南

3. 美国心脏协会（AHA）脑卒中一级预防建议