痛风疼痛：为什么关节像被“针扎”？科学应对指南来了！

大家好！我是一名康复科医生，经常遇到患者捂着红肿的脚趾冲进诊室：“医生！我昨晚突然疼醒，脚趾像被刀割一样！”这种剧痛，很可能就是痛风在作怪。今天我们就来聊聊，痛风到底是怎么回事，发作时该怎么做，以及如何科学用药和预防。

一、痛风是怎么来的？——尿酸堆积的“连环坑”

1. “罪魁祸首”是尿酸

痛风不是“受风”引起的！它的本质是身体里的尿酸堆积过多，形成尖锐的结晶（像玻璃渣），扎在关节里引发剧烈炎症。

尿酸从哪来？

①吃进去的：海鲜、动物内脏、肉汤、啤酒等高嘌呤食物会分解成尿酸；

②身体自己产生的：正常新陈代谢也会生成尿酸。

为什么排不出去？

肾脏像“筛子”，如果尿酸太多或肾脏排泄功能差（比如高血压、糖尿病患者），尿酸就会在血液里“堵车”，最后沉积在关节、耳朵甚至肾脏里。

2. 痛风发作的“导火索”

尿酸高的人不一定发作，但遇到这些情况容易“引爆”：

大吃大喝后：一顿海鲜配啤酒，尿酸飙升；

关节受凉：脚趾、膝盖温度低，尿酸更容易结晶；

剧烈运动：乳酸堆积会阻碍尿酸排泄；

突然停药：自行停用降尿酸药，尿酸水平反弹。

二、痛风发作时，身体在经历什么？

1.典型症状：疼到怀疑人生

突然剧痛：多在夜间发作，脚趾、脚踝、膝盖最常见；

红肿发热：关节像充气一样肿起来，摸起来发烫；

活动受限：疼到不敢穿鞋、不敢走路，甚至被子碰到都痛。

2.千万别拖！

如果放任不管，尿酸结晶会越积越多，形成痛风石（关节周围鼓起的硬块），甚至导致关节变形、肾结石！

三、痛风发作时，用药记住“三要三不要”

急性期用药——先灭火！

目标是快速止痛消肿，需在发作24小时内用药效果最佳。

划重点！

不要用抗生素：痛风是无菌性炎症，抗生素无效！

不要热敷：热敷会加重红肿，应该冰敷（每次15分钟，裹毛巾防冻伤）。

不要按摩：揉捏可能让炎症扩散，加重疼痛。

四、不痛了也别大意！——降尿酸治疗是关键

很多人以为“不疼=好了”，结果反复发作。其实，止痛只是治标，降尿酸才是治本！

1. 降尿酸药怎么选？

注意：

用药期间要大量喝水（每天2000ml以上），帮助尿酸排出；

每3个月复查血尿酸，目标控制在＜360μmol/L；

痛风石患者需长期维持在＜300μmol/L。

2.生活管理比药还重要！

饮食控制：

✅ 多吃：蔬菜、低脂奶、鸡蛋；

❌ 少吃：内脏、海鲜、肉汤、酒精（尤其是啤酒）；

！ 慎吃：豆制品、香菇、菠菜（根据个人情况调整）。

控制体重：肥胖会加重代谢负担，减肥能显著降低尿酸。

避免诱因：剧烈运动后及时补水，秋冬注意关节保暖。

五、康复科医生的贴心提醒

别等发作才吃药：高尿酸血症患者（血尿酸＞420μmol/L）即使没症状，也要评估是否需要降尿酸治疗。

痛风石别自己抠：破溃后易感染，需手术或药物溶解治疗。

警惕“止痛药依赖”：长期吃止痛药伤胃伤肾，规范降尿酸才能减少发作。

结语

痛风是“吃出来”的病，更是“代谢失衡”的信号。它像身体发出的警报，提醒我们关注饮食、体重和肾脏健康。记住：急性期科学止痛，缓解期坚持降尿酸，生活管理要贯穿始终。早干预、早治疗，才能让关节远离“针扎之痛”！