犬伤急救与预防：您必须知道的救命知识

 

 一、触目惊心的数据：犬伤离我们有多近？

中国疾病预防控制中心最新统计显示，我国每年约有4000万人次被犬只咬伤，其中儿童占比超过40%。更令人担忧的是，我国狂犬病发病数长期位居全球第二，99%的人狂犬病病例由犬只传播。这些数字背后，是一个个鲜活生命的悲剧——狂犬病一旦发病，死亡率接近100%。

 二、被狗咬了怎么办？黄金急救法

1. 立即冲洗：生死攸关的15分钟

- 使用20%肥皂水（普通肥皂兑水）与流动清水交替冲洗

- 持续至少15分钟，深部伤口建议使用注射器冲洗

- 错误做法：用嘴吸伤口、涂抹草药、立即包扎

2. 伤口消毒：科学处理步骤

（1）. 冲洗后用碘伏或75%酒精消毒

（2）. 保持伤口开放（面部等特殊部位除外）

（3）. 覆盖清洁敷料防止二次污染

3. 及时就医：这些情况必须去医院

- 所有穿透皮肤的咬伤（即使很小）

- 头面部、手部、生殖器等特殊部位咬伤

- 被流浪犬、野生动物咬伤

- 伤者患有糖尿病、免疫缺陷等基础疾病

 

 三、医疗处置：专业医生怎么做？

1. 伤口分级处理（WHO标准）

分级	伤口特征	处理方案
I级	皮肤完好，仅被舔舐	清洗即可
II级	轻微抓咬，无出血	清洗+狂犬疫苗
III级	出血性伤口/黏膜接触	疫苗+免疫球蛋白

 

2. 必须知道的疫苗接种方案

- 5针法：第0（当天）、3、7、14、28天各1针

- 4针法（2-1-1方案）：第0天2针，第7、21天各1针

- 重要提醒：必须完成全程接种！提前停药可能无效

3. 免疫球蛋白：这些情况必须打

- 所有III级暴露

- 头面部II级暴露

- 剂量计算：20IU/kg体重

- 注射方式：伤口周围浸润注射+臀部肌肉注射

 四、狂犬病：你必须了解的致命威胁

1. 认识狂犬病

- 潜伏期：通常1-3个月，最短仅1周

- 早期症状：发热、伤口异常感觉（痒/痛/麻木）

- 典型症状："恐水症"、抽搐、狂躁、瘫痪

2. 十日观察法的真相

- 仅适用于家养已免疫犬

- 观察期间仍需接种疫苗

- 若犬只10日后仍健康，可终止后续接种

3. 这些谣言害死人

❌   "健康犬不传播狂犬病" → 潜伏期即具传染性  

❌   "小伤口不用处理" → 微小伤口也可能感染  

❌   "疫苗影响智力" → 现代疫苗安全性极高  

 五、特殊人群的防护要点

1. 儿童防护：高发人群的保命指南

- 行为教育：

  - 不要直视狗的眼睛

  - 遇到狗追咬时保持"木头人"姿势

  - 不要打扰正在进食/睡觉的狗

- 伤口特点：

  - 多发生在头面部（占儿童咬伤的70%）

  - 愈合后可能遗留明显疤痕

2. 孕妇/哺乳期妇女

- 狂犬疫苗安全可用

- 免疫球蛋白不会影响胎儿

- 哺乳期接种无需中断母乳喂养

3. 慢性病患者

- 糖尿病患者：感染风险增加3倍

- 免疫抑制患者：可能需要加强免疫

- 长期服用激素者：咨询医生调整方案

 六、科学养犬：从源头预防伤害

1. 犬只管理三要素

（1）. 定期免疫：幼犬3月龄首免，每年加强

（2）. 科学驯养：避免暴力训练方式

（3）. 绝育手术：减少攻击行为

2. 读懂犬的警告信号

- 即将攻击的表现：

  - 耳朵后贴

  - 露出眼白

  - 尾巴僵直

  - 低吼声

- 安全接触原则：

       - 先让狗嗅闻手背

  - 不要突然抚摸头部

  - 避免直接对视

 七、社会共同责任

1. 社区管理建议

- 建立犬只登记制度

- 设置流浪犬收容所

- 开展文明养犬宣传

2. 法律知识

- 《动物防疫法》规定：犬只必须接种狂犬疫苗

- 《民法典》规定：饲养人需为犬只伤人负责

 八、常见问题权威解答

Q：去年打过疫苗，今年又被咬了怎么办？

A：1年内暴露：加强2针（0、3天）；1-3年内：加强3针（0、3、7天）

Q：疫苗必须同一品牌吗？

A：尽量使用同品牌，不同品牌可替代

Q：超过24小时打疫苗还有效吗？

A：有效！应尽快接种，不存在"超过24小时无效"的说法

 九、救命电话清单

- 晋江市中医院急诊科电话：0595-85674279

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