撸猫需谨慎，当心猫抓病

——养猫人必知的健康指南

 

一、猫抓病：被忽视的人畜共患病

在宠物猫数量突破5800万只的中国，一种名为"猫抓病"（Cat Scratch Disease, CSD）的人畜共患病正悄然威胁着爱猫人士的健康。最新流行病学调查显示，我国猫抓病年发病率约为4.5-9.3/10万，但实际患病人数可能被严重低估——约40%的病例因症状轻微而未就诊。

二、认识致病元凶：汉赛巴尔通体

1. 病原体特征

-学名：汉赛巴尔通体（Bartonella henselae）

-生存特性：革兰阴性杆菌，可在红细胞内长期存活

-传播媒介：猫蚤（Ctenocephalides felis）是主要传播者

2. 感染途径

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A[感染猫] -->|跳蚤传播| B[健康猫]

B -->|抓咬/舔舐| C[人类]

三、高危人群与感染风险

1. 易感人群排行

（1）.儿童（5-14岁发病率最高）

（2）.免疫抑制者（HIV患者、器官移植者等）

（3）.兽医工作者

（4）.多猫家庭（养猫≥3只风险增加5倍）

2. 危险行为清单

✅ 让猫舔舐开放性伤口

✅ 与幼猫（<1岁）激烈玩耍

✅ 未定期驱虫的室内外散养猫

✅ 接触流浪猫后未洗手

四、典型临床表现：从皮肤到全身

1. 疾病发展三阶段

病程	时间	症状
初期	3-10天	抓伤处红斑/丘疹
进展期	1-3周	局部淋巴结肿大（腋窝/颈部常见）
全身期	2-6月	发热、乏力、肝脾病变

 

2. 特殊临床类型

-Parinaud眼腺综合征：结膜炎+耳前淋巴结肿大

-神经型：脑炎、周围神经炎

-肝脾型：CT可见多发低密度灶

 

五、诊断金标准与鉴别诊断

1. 确诊四联检查

（1）.血清学检测：IFA法检测IgG抗体（＞1:64有意义）

（2）.PCR检测：淋巴结/血液样本

（3）.病理活检：Warthin-Starry银染色

（4）.细菌培养：需特殊培养基（耗时2-6周）

2. 需要区分的疾病

- 淋巴结核

- 弓形虫病

- 非结核分枝杆菌感染

- 淋巴瘤

六、科学治疗方案

 

1.药物治疗选择

病情程度	首选方案	替代方案
轻症	阿奇霉素5天疗法	多西环素
中重度	利福平+阿奇霉素联用	环丙沙星
免疫抑制者	延长疗程至4-6周	复方新诺明

 

2. 淋巴结处理原则

- ＜3cm：观察为主

- ＞3cm：可穿刺抽吸（禁止切开引流！）

- 化脓性淋巴结炎：超声引导下引流

七、预防胜于治疗：养猫人必做清单

1. 猫咪健康管理

-每月驱虫：含非泼罗尼的体外驱虫药

-定期剪指甲：保留2mm透明部分

-行为训练：使用玩具替代手部玩耍

2. 人员防护措施

- 接触后立即用抗菌洗手液清洗

- 伤口处理"冲-消-护"三步骤：

（1） . 流动水冲洗5分钟

（2）. 聚维酮碘消毒

（3）. 覆盖无菌敷料

-高危人群建议戴手套撸猫

八、特殊人群防护要点

1. 孕妇养猫注意事项

- 避免清理猫砂（由家人代劳）

- 禁止与流浪猫接触

- 产检时需做TORCH筛查

2. 儿童安全互动守则

- 选择性格温顺的成年猫

- 玩耍时穿长袖衣物

- 建立"三不"原则：

- 不强行抱猫

- 不打扰进食

- 不拽尾巴耳朵

九、最新研究进展

2023年《新发传染病》研究揭示：

- 中国猫群巴尔通体携带率达15.8%

- 新型快速检测试纸（灵敏度92%）

- 疫苗研发进入动物试验阶段

十、常见误区澄清

❌ "家猫不出门就不会感染" → 跳蚤可通过人类衣物带入

❌ "只有抓伤才会传染" → 舔舐黏膜/伤口同样危险

❌ "淋巴结肿大必须手术" → 多数可自行消退

 

记住：科学养猫=定期驱虫+行为管理+伤口防护。转发这篇文章，让更多爱猫人远离猫抓病困扰！如出现疑似症状，请及时到感染科或宠物相关疾病门诊就诊。