下肢骨折术后骨质疏松防治手册
科学康复 守护骨骼健康
一、术后骨质疏松：不可忽视的并发症
什么是术后骨质疏松？
下肢骨折术后，由于长期制动、活动减少、骨骼应力刺激减弱，可能导致骨量快速流失，骨微结构破坏，引发继发性骨质疏松，增加二次骨折风险。
为何要重视？
- 延缓骨折愈合，延长康复周期。
- 增加邻近关节或对侧肢体骨折风险。
- 影响肢体功能恢复，降低生活质量。
二、术后骨质疏松的常见原因**
- 力学因素
长期卧床或制动，骨骼缺乏应力刺激。
2.代谢因素
钙、维生素D摄入不足，骨形成减少。
- 炎症反应
- 术后炎症因子释放加速骨吸收。
- 年龄与激素
- 中老年患者（尤其绝经后女性）雌激素水平下降，骨流失加快。
三、科学预防：术后骨质疏松的“三重防线”
- 营养强化：给骨骼“加餐”
- 钙：每日推荐摄入1000-1200mg（牛奶、豆制品、深绿色蔬菜）。
- 维生素D：日晒（15分钟/天）或补充剂（800-1000IU/天），促进钙吸收。
- 蛋白质：适量摄入（1.2g/kg体重/天），如鱼、蛋、瘦肉。
- 其他营养素：镁、维生素K、锌（坚果、全谷物、海产品）。
- 康复运动：激活骨骼活力
- 早期非负重运动（术后1-4周）：
- 踝泵运动、股四头肌等长收缩、直腿抬高。
- 逐步负重训练（根据医嘱）：
- 助行器辅助行走、水中步行、功率自行车。
- 抗阻训练（术后6周后）：
- 弹力带训练、轻量哑铃、靠墙静蹲。
**注意**：所有运动需在医生或康复师指导下进行，避免过早负重导致内固定失效！
- 药物干预：必要时“精准出击”
- 抗骨吸收药物：双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）、地舒单抗。
- 促骨形成药物：特立帕肽（适用于严重骨质疏松）。
- 钙剂与维生素D：基础补充，需定期监测血钙水平。
**提示**：药物需严格遵医嘱，不可自行用药！
四、术后护理与监测
- 定期复查：术后3、6、12个月检测骨密度（DXA检查）。
- 避免跌倒：居家防滑（铺防滑垫）、穿防滑鞋、夜间照明充足。
- 疼痛管理：若出现持续骨痛，及时就医排查病理骨折。
五、常见误区答疑**
- “术后多喝骨头汤补钙？”
❌ 误区：骨头汤钙含量极低，脂肪含量高，推荐牛奶或钙片。
- “术后必须绝对卧床？”
❌ 误区：长期制动加剧骨流失，需尽早开始康复锻炼。
- “补钙就够了，不需要维生素D？”
❌ 误区：维生素D是钙吸收的“钥匙”，两者需同步补充。
**六、心理健康小贴士**
- 术后康复需耐心，骨质疏松可防可控。
- 与医生保持沟通，制定个性化方案。
- 加入患者互助小组，分享经验，增强信心。
**封底标语**
“强骨护骼，始于足下——科学康复让每一步更稳健！”
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