远离无形的杀手，注意肺栓塞的预防

一、什么是肺栓塞？

肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）是一种致命性疾病，指血栓（通常来自下肢深静脉）脱落后随血液流动，堵塞肺动脉或其分支，导致肺部血液循环受阻。患者可能出现胸痛、呼吸困难、咯血甚至猝死。由于症状隐匿且进展迅速，它被称为“无形的杀手”。

二、为什么肺栓塞如此危险？

1. 隐匿性强：早期症状（如轻微气短、乏力、下肢肿痛），未出现典型的胸痛、咯血、呼吸困难等症状易被忽视，或被误诊为其他疾病（如肺炎、心绞痛、肌肉损伤等），导致延误治疗。

2. 进展迅速：如大块血栓堵塞肺动脉主干时，可能会瞬间引发休克、低氧甚至心跳骤停。

3. 高死亡率：未经及时治疗的肺栓塞死亡率高达30%，而及时干预能显著降低死亡风险。

三、静脉血栓的危险因素？

1、血管内膜损伤2、血液淤滞3、血液高凝

四、哪些人需要警惕肺栓塞？

肺栓塞并非“随机发生”，以下人群风险较高：

1、久坐/久站族：如办公室白领、长途旅行者（航空、乘车）等，下肢血流缓慢易形成血栓。

2、术后或卧床患者：尤其是骨科手术、肿瘤术后等，活动减少导致血液淤滞。

3、孕产妇：妊娠期血液高凝，子宫压迫血管增加血栓风险。

4、慢性病患者：慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病、肥胖人群，血管内皮易受损。

5、遗传因素：有血栓家族史或携带易栓症基因者。

6、其他需要注意高龄、服用避孕药、激素治疗、抗磷脂抗体综合征、肾病综合征等因素

五、预防肺栓塞的五大策略

1. 动起来：打破“静止”小魔咒

久坐族：特别长途乘车、长途航空或办公室白领等，每1小时起身活动5分钟，做踮脚尖、踝泵运动（勾脚-绷脚）。

卧床患者：家属协助按摩小腿，或使用气压泵促进血液循环。

长途旅行：穿宽松衣物，途中多喝水，避免久坐超过4小时。

2. 保持血管健康的生活方式

多喝水：每日1500-2000ml，降低血液黏稠度。

戒烟：吸烟损伤血管内皮，加速血栓形成。

均衡饮食：减少高油高盐高糖摄入，增加富含Omega-3的食物（如深海鱼、坚果）。

3.医学干预：高风险人群的“保护盾”

药物抗凝：术后或高危患者需遵医嘱使用抗凝药（如利伐沙班、肝素、华法林）。

弹力袜：医用梯度压力袜可促进下肢血液回流，尤其适合孕妇和术后人群。

定期筛查：高危者可通过D-二聚体检测、超声检查早期发现血栓。

4. 警惕身体危险信号响应

若出现单侧腿肿、疼痛，或突发胸痛、呼吸急促、咯血，需立即就医，排查血栓风险。

5. 特殊人群的针对性防护

孕妇：避免长时间卧床，结合自身情况，咨询医生是否需使用低分子肝素。

肿瘤患者：术后或化疗期间密切监测凝血功能，必要时预防性抗凝。

六、突发肺栓塞：抓住黄金救治时间

若出现以下症状，立即拨打急救电话：

1、剧烈胸痛，深呼吸时加重

2、呼吸困难、口唇发紫

3、晕厥或咳血

救治关键：早诊断、早抗凝、稳循环、稳血氧，必要时介入取栓治疗可大幅提高生存率，降低死亡率。

七、总而言之：肺栓塞虽凶险，但可防可控。通过调整科学的生活方式和必要的医疗干预，我们能有效抵御这一无声的“隐形杀手”。记住：动起来，是对血管最好的保护；早发现，是对生命最大的负责。 为减少肺栓塞引起的致死率、致残率以及带来的巨大经济负担，预防深静脉血栓刻不容缓。

参考文献：

中华医学会呼吸病学分会《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》

世界卫生组织（WHO）静脉血栓栓塞预防建议

（本文仅供参考，具体预防措施请遵医嘱）