煤气中毒急救与处理指南（2025年更新版）

 

一、现场急救核心步骤

 

1. 立即切断毒源

 

  ◦ 关闭阀门：迅速关闭煤气灶、管道或煤气罐阀门，阻断泄漏源。

 

  ◦ 开窗通风：立即打开所有门窗，形成空气对流，降低室内一氧化碳浓度（避免使用电器开关或打火机，防止爆炸）。

 

2. 转移中毒者

 

  ◦ 脱离环境：将患者移至通风良好、空气新鲜处，解开衣领/腰带，保持呼吸通畅。

 

  ◦ 保暖措施：冬季需用毛毯覆盖患者，避免失温。

 

3. 生命支持

 

  ◦ 清理气道：清除口鼻分泌物、呕吐物，取出假牙，头偏向一侧防误吸。

 

  ◦ 人工呼吸与心肺复苏：

 

    ▪ 若呼吸微弱或停止，立即进行口对口人工呼吸（频率12-16次/分钟）。

 

    ▪ 若心跳骤停，同步实施胸外按压（按压深度5-6cm，频率100-120次/分）。

 

二、现场注意事项

 

• 禁止明火与电器操作：进入现场前需匍匐前进（因一氧化碳密度略轻），严禁开关电灯、使用打火机等，避免爆炸。

 

• 勿盲目施救：施救者需先确保自身安全，必要时佩戴防毒面具或用湿毛巾捂住口鼻。

 

• 避免错误处理：

✘ 禁止向患者灌醋、酸菜汤或冷水（可能加重窒息）。

✘ 勿用湿煤封火或放置清水（无法中和一氧化碳）。

 

三、后续医疗处理

 

1. 送医原则

 

  ◦ 优先高压氧治疗：所有中毒者（包括轻症）需尽快送往有高压氧舱的医院，减少脑损伤风险。

 

  ◦ 持续监测：转运途中保持呼吸道通畅，必要时持续人工呼吸。

 

2. 院内治疗

 

  ◦ 氧疗：高流量吸氧加速一氧化碳排出，重度患者需高压氧舱治疗。

 

  ◦ 对症处理：纠正脑水肿（甘露醇）、维持水电解质平衡、防治感染。

 

四、预防措施

 

1. 设备与使用规范

 

  ◦ 安装报警器：厨房、车库等区域安装一氧化碳报警器。

 

  ◦ 定期检查：燃气设备每年检修，烟囱/管道保持畅通，避免倒烟。

 

2. 安全行为

 

  ◦ 禁止密闭空间使用：燃气热水器不可装在浴室，烧炭取暖需留通风口。

 

  ◦ 车内安全：停车时避免长时间开空调内循环，定期开窗通风。

 

五、常见误区与真相

 

误区&nbsp科学解释

“炉边放盆水可防毒”&nbsp一氧化碳难溶于水，湿煤燃烧反而生成更多一氧化碳。

“轻度中毒清醒后无需就医”&nbsp可能出现“假愈期”（2-60天后神经损伤），需彻底治疗。

“闻到煤气味才需处理”&nbsp一氧化碳无色无味，泄漏初期可能无症状，需定期检查设备。

 

总结

 

煤气中毒急救需遵循“断源→通风→转移→施救”原则，黄金救援时间为4-6分钟。日常需加强设备维护与安全意识，避免侥幸心理。若发现患者昏迷或呼吸心跳停止，立即拨打120并持续心肺复苏至医护人员到达。