头皮损伤处理指南（2025年最新版）

 

一、头皮损伤类型与症状

 

1. 头皮擦伤

 

  ◦ 表现：表皮破损、少量出血或组织液渗出，伴轻微疼痛。

 

2. 头皮挫伤

 

  ◦ 表现：皮下淤血、肿胀，无开放性伤口，触痛明显。

 

3. 头皮血肿

 

  ◦ 皮下血肿：局限、张力高，按压有凹陷感。

 

  ◦ 帽状腱膜下血肿：范围广，可蔓延至全头，波动感明显。

 

4. 头皮裂伤

 

  ◦ 表现：开放性伤口，出血量大，可能伴异物残留，需紧急止血。

 

5. 头皮撕脱伤

 

  ◦ 表现：大块头皮脱离，颅骨外露，出血量极大，易休克，需立即就医。

 

二、现场急救处理步骤

 

1. 止血

 

  ◦ 小伤口：用干净纱布或毛巾按压伤口10-15分钟，抬高头部减缓出血。

 

  ◦ 大出血：加压包扎后用止血带（每15分钟松开1分钟），并立即拨打急救电话。

 

2. 清洁与消毒

 

  ◦ 止血后，用生理盐水冲洗伤口，避免使用酒精直接接触创面。

 

  ◦ 消毒范围包括伤口周围皮肤，可用碘伏涂抹（禁用碘酒、双氧水直接冲洗）。

 

3. 包扎与保护

 

  ◦ 使用无菌纱布覆盖，绷带适度加压包扎（血肿区避免过度压迫）。

 

  ◦ 撕脱伤需将离体头皮用清洁敷料包裹，低温保存（禁止直接接触冰块）。

 

三、药物治疗与医疗干预

 

1. 常用药物

 

  ◦ 止痛：布洛芬、对乙酰氨基酚（避免掩盖感染症状）。

 

  ◦ 抗感染：莫匹罗星软膏（局部）、头孢类抗生素（口服或静脉注射）。

 

  ◦ 破伤风预防：污染伤口需在24小时内注射破伤风抗毒素。

 

2. 医疗操作

 

  ◦ 清创缝合：裂伤需在6-8小时内缝合，撕脱伤需显微外科修复。

 

  ◦ 血肿处理：皮下血肿可自行吸收；帽状腱膜下血肿需穿刺抽吸并加压。

 

四、护理与康复要点

 

1. 日常护理

 

  ◦ 每日更换敷料，观察有无红肿、渗液或异味（感染迹象）。

 

  ◦ 避免抓挠伤口，洗头时动作轻柔（伤后1周内避免沾水）。

 

2. 饮食调理

 

  ◦ 高蛋白饮食（鸡蛋、鱼肉）促进愈合，补充维生素C（柑橘类）增强免疫力。

 

3. 并发症预防

 

  ◦ 头皮撕脱伤患者需监测休克症状（面色苍白、脉搏细速）。

 

  ◦ 长期卧床者每2小时翻身一次，预防压疮。

 

五、何时需就医？

 

• 紧急情况：持续出血、意识模糊、剧烈头痛伴呕吐、瞳孔不等大。

 

• 常规复诊：伤口红肿超过3天、发热、脱发区域无新生毛发（提示毛囊损伤）。

 

六、预防措施

 

1. 高危活动防护：骑行戴头盔，工地作业佩戴安全帽。

 

2. 日常防护：避免用力拉扯头发，减少烫染频率（降低化学损伤）。

 

3. 健康监测：高血压患者定期监测血压，降低血管破裂风险。

 

总结

 

头皮损伤需根据类型分级处理，轻度擦伤可居家护理，严重裂伤或撕脱伤需争分夺秒就医。预防重于治疗，日常防护结合科学护理可最大限度降低损伤风险。若出现异常症状，切勿延误就医！