颈椎病防治全攻略

 

在智能手机普及、办公久坐成常态的今天，越来越多的年轻人也开始被颈部僵硬、疼痛、头晕等症状困扰。颈椎病不仅影响生活质量，严重时还可能压迫神经，导致肢体麻木、行走不稳，甚至引发更严重的健康问题。了解颈椎病、科学防治刻不容缓。

 

一、认识颈椎病：身体发出的“求救信号”

 

（一）颈椎病的定义与类型

 

颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发性椎间关节退变，导致相邻神经、脊髓、椎动脉等结构受累，进而出现一系列症状和体征的综合征。根据受压迫的组织不同，颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型等多种类型。

 

（二）颈椎病的发病原因

 

1.年龄因素：随着年龄增长，颈椎间盘逐渐退变，水分流失，弹性下降，椎间隙变窄，容易引发颈椎稳定性下降和骨质增生。

2.不良姿势：长期低头看手机、电脑前弯腰驼背办公、趴着睡觉等不良姿势，会使颈椎处于过度前屈状态，增加颈椎间盘的压力，加速颈椎退变。

3.颈部劳损：长期从事需要保持颈部固定姿势的工作，如程序员、司机等，颈部肌肉、韧带持续处于紧张状态，容易出现劳损。

4.外伤：颈部的急性外伤，如车祸中的挥鞭样损伤、运动时的颈部扭伤等，可能导致颈椎结构受损，增加颈椎病的发病风险。

5.疾病因素：如咽喉部炎症，可能通过淋巴系统扩散到颈椎周围，引起颈椎韧带松弛、椎体不稳，诱发颈椎病。

 

（三）颈椎病的常见症状

 

1.颈部症状：颈部疼痛、僵硬，活动受限，有时可摸到颈部肌肉紧张形成的“条索状”硬块。

2.上肢症状：神经根受压时，会出现一侧或双侧上肢放射性疼痛、麻木、无力，手指活动不灵活，拿东西容易掉落。

3.头部症状：椎动脉型颈椎病可导致头晕、头痛，尤其在颈部活动时加重；交感神经型颈椎病可能引起头晕、眼花、耳鸣、心慌、失眠等症状。

4.下肢症状：脊髓型颈椎病患者可能出现下肢无力、行走不稳，有“踩棉花感”，严重者甚至大小便失禁。

 

二、预防颈椎病：从生活细节做起

 

（一）保持正确姿势

 

1.日常姿势：站立时挺胸收腹，双肩自然下垂；坐着时保持脊柱挺直，腰部靠在椅背上，膝盖与臀部保持同一高度；避免长时间低头，看手机时尽量将屏幕抬高到平视或略低于平视的位置。

2.睡眠姿势：枕头高度应适中，一般以一拳高为宜，材质软硬适中，能保持颈椎的生理曲度。睡眠姿势以仰卧为主，侧卧为辅，避免趴着睡，减少对颈椎的压迫。

 

（二）适度颈部锻炼

 

1.颈部伸展运动：站立或坐直，缓慢将头部向一侧倾斜，感受颈部侧面肌肉的拉伸，保持15-30秒后换另一侧；还可以将头部向后仰，双手交叉放在脑后，轻轻用力向前推头部，同时头部向后抵抗，增强颈部肌肉力量。

2.颈部旋转运动：缓慢地将头部向左右转动，幅度由小到大，转动时尽量保持颈部肌肉放松，每个方向重复10-15次。

3.全身性运动：游泳、打羽毛球等运动，有助于锻炼颈部肌肉，增强颈椎稳定性。

 

（三）注意颈部保暖

 

颈部受寒冷刺激，会使局部血管收缩，血液循环减慢，加重颈部肌肉紧张和疼痛。因此，在寒冷天气或空调环境中，要注意颈部保暖，避免空调冷风直吹颈部。

 

（四）合理安排工作与休息

 

避免长时间连续工作，建议每工作1-2小时，休息10-15分钟。休息时可以起身活动，做一些颈部放松运动，眺望远处，缓解眼部和颈部疲劳。

 

三、颈椎病的治疗：多手段联合干预

 

（一）保守治疗

 

1.物理治疗：热敷、按摩、牵引等物理治疗方法，可以促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和麻木症状。热敷可使用热毛巾或红外线治疗仪，每次15-20分钟；牵引治疗需在医生指导下进行，根据病情调整牵引重量和时间。

2.药物治疗：非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，可缓解颈部疼痛和炎症；肌肉松弛剂，如氯唑沙宗，能放松紧张的颈部肌肉；神经营养药物，如甲钴胺，有助于促进神经修复，改善肢体麻木症状。

3.中医治疗：针灸、推拿、中药熏蒸等中医疗法，对颈椎病也有较好的疗效。针灸通过刺激特定穴位，调节经络气血运行；推拿可调整颈椎关节位置，缓解神经压迫；中药熏蒸利用中药蒸汽的温热和药力作用，达到疏通经络、散寒止痛的目的。

 

（二）手术治疗

 

当颈椎病病情严重，保守治疗无效，出现明显的神经、脊髓压迫症状，如肢体无力进行性加重、大小便功能障碍等，应考虑手术治疗。手术方式包括前路手术和后路手术，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方案。手术的目的是解除神经、脊髓压迫，重建颈椎稳定性。但手术治疗存在一定风险，术后也需要进行康复训练，以促进恢复。

 

（三）康复训练

 

康复训练都至关重要。康复训练可以增强颈部肌肉力量，改善颈椎活动度，预防颈椎病复发。常见的康复训练方法包括颈部肌肉等长收缩练习、抗阻训练等。同时，要遵循循序渐进的原则，根据自身恢复情况逐渐增加训练强度和难度。

颈椎病虽然是一种常见疾病，但通过科学的预防和规范的治疗，大多数患者都能有效控制症状，恢复正常生活。日常生活中，我们要重视颈部健康，保持良好的生活习惯，加强颈部锻炼。一旦出现颈部不适等症状，应及时就医，明确诊断，采取合适的治疗方法，别让颈椎病成为生活的“绊脚石”。