运动扭伤的治疗方案

 

运动扭伤是常见的运动损伤，多发生于关节（如脚踝、膝盖、手腕等），通常伴随韧带、肌肉或肌腱的拉伤。治疗方案需根据损伤严重程度分阶段处理，以下是详细建议：

 

 

 

 一、急性期处理（受伤后24-72小时）   

1. RICE原则  

     Rest（休息）   ：立即停止运动，避免进一步损伤。  

     Ice（冰敷）   ：用冰袋或冷敷包（毛巾包裹）敷于患处，每次15-20分钟，每日3-4次，持续48小时。冰敷可减少肿胀和疼痛。  

     Compression（加压包扎）   ：使用弹性绷带包裹受伤部位，减少肿胀，但避免过紧导致血液循环受阻。  

     Elevation（抬高患肢）   ：将受伤部位抬高至心脏水平以上，促进血液回流，减轻肿胀。

 

2. 药物缓解  

     非甾体抗炎药（NSAIDs）   ：如布洛芬（Ibuprofen）或萘普生（Naproxen），可短期使用以缓解疼痛和炎症（需遵医嘱，避免长期使用）。  

     外用药物   ：如扶他林乳膏（双氯芬酸）或冷感喷雾。

 

3. 避免HARM行为  

     Heat（热敷）   ：急性期避免热敷、热水浴或桑拿，以免加重肿胀。  

     Alcohol（饮酒）   ：酒精会加剧肿胀和出血。  

     Running（运动）   ：过早恢复运动可能延长恢复时间。  

     Massage（按摩）   ：急性期按摩可能加重组织损伤。

 

 

 

 二、恢复期处理（72小时后至数周）   

1. 逐步恢复活动  

   - 当肿胀和疼痛减轻后，开始轻柔的关节活动（如脚踝绕圈、屈伸），防止僵硬。  

   - 避免剧烈运动，直到关节活动度和力量恢复80%以上。

 

2. 热敷与理疗  

     热敷   ：48小时后可改用热敷（每次15-20分钟），促进血液循环，加速组织修复。  

     物理治疗   ：如超声波、电疗或手法治疗，需在专业康复师指导下进行。

 

3. 康复训练  

     第一阶段   （1-2周）：以静态肌力训练为主，如靠墙静蹲（膝盖）、脚踝抗阻训练。  

     第二阶段   （2-4周）：增加动态平衡训练，如单腿站立、平衡板训练。  

     第三阶段   （4周后）：逐步恢复运动，结合灵活性、力量及本体感觉训练。

 

 

 

 三、严重扭伤或需就医的情况   

若出现以下症状，应立即就医：  

1. 无法承重或关节明显畸形（可能骨折或韧带断裂）。  
2. 患处麻木、刺痛或皮肤发紫（神经或血管损伤）。  
3. 肿胀和疼痛持续加重，48小时内无缓解。  
4. 关节稳定性差（如脚踝“松脱感”），可能需MRI检查韧带损伤程度。

 

 

 

 四、预防再次扭伤   

1. 运动前充分热身，尤其针对易受伤关节。  
2. 穿戴护具：如踝关节支具、护膝等。  
3. 强化肌肉力量：通过平衡训练（如瑜伽、普拉提）和针对性力量训练。  
4. 选择合适装备：如防滑运动鞋、避免在湿滑地面运动。

 

 

 注意事项   

- 冰敷时避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤。  

- 恢复期训练需循序渐进，切忌过早高强度运动。  

- 慢性反复扭伤可能需手术修复（如韧带重建）。

 

及时科学的处理可缩短恢复周期，降低后遗症风险。若不确定损伤程度，建议尽早就诊骨科或运动医学科。