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骨关节炎的系统化诊治

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作品所属领域:骨科

云南省 红河哈尼族彝族自治州 红河州滇南中心医院

段月星 急诊外科 住院医生

 

骨关节炎全流程科普:预防、诊断、治疗、康复与护理

骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,多发于中老年人,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,严重影响生活质量。了解其预防、诊断、治疗、康复与护理知识,对守护关节健康至关重要。

预防:从生活细节守护关节

骨关节炎的发生与年龄、肥胖、过度运动等因素密切相关,可从以下方面进行预防:

控制体重:体重每增加 1 公斤,膝关节承受的压力增加 4 倍。通过均衡饮食和适量运动保持健康体重,能有效减轻关节负担。例如,将每日摄入热量控制在合理范围,多吃蔬果、全谷物,少吃高油高脂食物;每周进行 150 分钟中等强度有氧运动,如快走(下图展示正确快走姿势)。

 

科学运动:避免过度运动,如长时间爬楼梯、登山等。选择对关节友好的运动,如游泳、骑自行车(下图展示骑自行车的正确姿势),既能锻炼关节周围肌肉,又能减少关节磨损。运动前充分热身,运动后做好拉伸,可降低关节受伤风险。

 

关节保护:避免关节受寒、受潮,日常活动中使用护膝、护腕等辅助器具,减少关节直接受力。

诊断:精准判断病情

若出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,需及时就医诊断:

症状评估:医生首先会详细询问症状表现,如疼痛的部位、发作时间、程度,是否伴有肿胀、僵硬,活动时症状是否加重等。

体格检查:检查关节有无压痛、肿胀、畸形,评估关节活动范围和稳定性。

影像学检查:通过 X 线(如下图展示膝关节骨关节炎 X 线表现)、CTMRI 等检查,观察关节软骨磨损、骨质增生、关节间隙变窄等情况,为诊断提供依据。

 

治疗:多手段缓解症状

骨关节炎的治疗方法多样,需根据病情严重程度选择合适方案:

药物治疗:轻度疼痛可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠,缓解疼痛和炎症;还可关节腔内注射透明质酸钠,润滑关节,减轻摩擦。

物理治疗:采用热敷(下图展示热敷场景)、超短波、红外线照射等物理疗法,促进局部血液循环,减轻疼痛和肿胀。

 

手术治疗:病情严重、保守治疗无效时,可考虑手术,如关节镜手术清理关节内病变组织,人工关节置换术改善关节功能。

康复与护理:助力关节恢复

康复与护理对骨关节炎患者恢复至关重要:

康复训练:进行关节活动度训练,如膝关节屈伸练习;肌力训练,如股四头肌等长收缩练习(下图展示股四头肌等长收缩练习方法),增强关节稳定性。康复训练应循序渐进,避免过度疲劳。

 

日常护理:注意关节保暖,避免长时间站立或行走;选择舒适、有支撑的鞋子;保持良好的生活姿势,减轻关节压力。

骨关节炎虽然难以根治,但通过科学的预防、诊断、治疗和康复护理,能有效控制病情,提高生活质量。关注关节健康,从现在开始。

文章全面呈现了骨关节炎相关知识。若你希望补充特定治疗方法案例、调整图文配比,或有其他修改需求,随时和我说。

 

 

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