外科术后伤口感染处理指南

一、症状识别：警惕感染信号  

术后伤口感染可能表现为以下症状，需及时处理：  

1. 红肿热痛：伤口周围发红、肿胀、发热、疼痛加剧。  
2. 异常渗出：渗液变浑浊、黄绿色，或伴有异味。  
3. 愈合延迟：伤口长时间不结痂，甚至裂开。  
4. 全身症状：发热（体温＞38℃）、寒战、乏力等。  

二、处理原则：科学应对感染

1. 立即就医评估

  轻度感染（局部红肿）：联系主刀医生或外科门诊复查。  

  重度感染（化脓、高热）：需急诊处理，必要时清创或引流。

2. 规范伤口护理  

  清洁消毒：医生指导下用生理盐水冲洗，碘伏/酒精消毒（避免自行使用双氧水或刺激性药物）。  

  引流与换药：化脓伤口需开放引流，每日1-2次无菌换药，由医护人员操作。

3. 抗生素使用

  根据医嘱口服或静脉使用抗生素，完成全程疗程，避免随意停药。  

  细菌培养结果调整敏感抗生素（严重感染时需送检渗出液）。  

4. 促进愈合措施

  保持伤口干燥，避免受压或摩擦（如使用无菌纱布覆盖）。  

  营养支持：高蛋白、维生素C和锌的饮食（如鱼、蛋、新鲜果蔬）。  

三、禁忌与注意事项

1. 禁止自行处理：勿挤压脓液、随意涂抹药膏（如红霉素软膏需遵医嘱）。  
2. 避免恶化因素：戒烟戒酒，控制血糖（糖尿病患者重点监测）。  
3. 减少活动：避免剧烈运动导致伤口张力增加。  

四、预防术后感染关键

1. 术前准备：治疗基础疾病（如糖尿病）、戒烟至少2周。  
2. 术中无菌操作：严格遵循外科无菌原则。  
3. 术后护理：  

  保持敷料清洁，48小时内避免沾水。  

  监测体温，早发现早干预。

五、紧急情况处理

若出现以下情况，立即就医：  

伤口大量渗血、恶臭脓液。  

高热不退（＞39℃）或意识模糊。  

伤口周围红肿快速扩散（警惕坏死性筋膜炎）。  

**结语**  

术后感染需医患协作，规范处理可有效控制风险。遵循医嘱、科学护理是保障伤口愈合的关键！