别让“骨头变脆”悄悄找上你：骨质疏松症防治全攻略

 

你有没有这样的经历：身边老人轻轻摔一跤，就骨折了；弯腰拿东西，突然感觉腰酸背痛。这些看似平常的现象，背后可能隐藏着一个无声的“健康杀手”-骨质疏松症。作为一种悄然威胁健康，尤其是中老年人健康的病症，骨质疏松症急需大众的关注与了解。

 

一、骨质疏松症究竟是什么？

 

骨质疏松症，简单来说，就是骨头的质量和密度下降，导致骨骼变得脆弱，容易骨折。患上骨质疏松症后，骨小梁逐渐变细、断裂，骨基质也减少，稍有外力作用，比如咳嗽、跌倒，甚至是日常活动，都可能引发骨折。

 

二、骨质疏松症是怎么来的？

 

增龄：这是骨质疏松症最常见的原因。随着年龄增长，人体的骨代谢发生变化，破骨细胞的骨吸收作用大于成骨细胞的骨形成作用，骨头不断被破坏，却得不到足够修复，骨质流失越来越严重，骨质疏松也就随之而来。

激素水平变化：对女性而言，绝经后雌激素水平急剧下降是导致骨质疏松的重要因素。雌激素对骨骼健康至关重要，它能抑制破骨细胞活性，减少骨质吸收。雌激素减少后，破骨细胞活跃，骨质大量流失。男性雄激素水平随年龄下降，同样会影响骨代谢，增加骨质疏松风险。

生活方式：不良生活习惯在骨质疏松症的发病中扮演着重要角色。长期吸烟，烟草中的尼古丁等有害物质会干扰骨代谢，抑制成骨细胞活性；过度饮酒会损害肝脏功能，影响维生素D等营养物质的代谢，不利于骨骼健康；缺乏运动使骨骼得不到足够刺激，骨量逐渐减少；长期节食或挑食，导致钙、维生素D等营养摄入不足，无法为骨骼生长和维持提供充足“原料”。

疾病与药物：一些疾病会影响骨代谢，引发骨质疏松。如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，加速骨吸收；类风湿关节炎等自身免疫性疾病，炎症反应会破坏骨骼。长期服用某些药物，像糖皮质激素、抗癫痫药等，也可能干扰骨代谢，增加患病风险。

 

三、骨质疏松症有哪些症状？

 

疼痛：腰背疼痛是骨质疏松症最常见的症状，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。疼痛的原因主要是由于骨量丢失，骨骼微结构破坏，引起骨骼周围肌肉的保护性痉挛。

身高变矮、驼背：随着病情发展，椎体逐渐被压缩变形，身高就会慢慢变矮，一般变矮幅度在3-6厘米。多个椎体压缩还会导致脊柱前倾，形成驼背。这不仅影响外观，还会对心肺功能产生影响，导致呼吸不畅、心脏功能受限等问题。

骨折：骨质疏松症患者的骨骼变得脆弱，轻微外力就可能引发骨折，常见部位有椎体、髋部、腕部等。髋部骨折后果最为严重，很多老年人髋部骨折后，生活质量急剧下降，长期卧床还会引发肺部感染、深静脉血栓等并发症，甚至危及生命。

四、如何发现骨质疏松症？

 

骨密度检测：这是诊断骨质疏松症的金标准。通过双能X线吸收法（DXA）测量特定部位（如腰椎、髋部）的骨密度，得出T值。T值≥-1.0为正常；-2.5<T值<-1.0为骨量减少；T值≤-2.5则诊断为骨质疏松症。对于中老年人、绝经后女性、有骨质疏松家族史等高危人群，建议定期进行骨密度检测。

血液和尿液检查：检测血液中的钙、磷、碱性磷酸酶，以及尿液中的钙、磷等指标，可以了解骨代谢情况，辅助诊断骨质疏松症，并排查是否存在其他影响骨代谢的疾病。比如，碱性磷酸酶升高可能提示骨转换活跃，存在骨质疏松的可能。

影像学检查：X线检查可发现椎体压缩性骨折、骨皮质变薄等骨质疏松相关表现，但X线对早期骨质疏松症的诊断敏感性较低。CT和MRI能更清晰地显示骨骼结构，对一些复杂部位骨折的诊断有重要价值。

 

五、怎样防治骨质疏松症？

 

饮食调整：

补充钙：日常饮食应多摄入富含钙的食物，如牛奶、酸奶、奶酪等奶制品；豆制品；鱼虾蟹等水产品；以及坚果类食物。对于饮食中钙摄入不足的人群，可在医生指导下补充钙剂。

摄入维生素D：维生素D能促进肠道对钙的吸收，多晒太阳是获取维生素D最经济有效的方法。食物中如鱼肝油、动物肝脏、蛋黄等含有一定量维生素D，必要时也可服用维生素D补充剂。

适度运动：运动能刺激骨骼，增加骨密度。适合骨质疏松症患者的运动有散步、慢跑、太极拳、瑜伽等。运动要循序渐进，避免过度剧烈运动导致骨折。

药物治疗：

抗骨吸收药物：如双膦酸盐类，通过抑制破骨细胞活性，减少骨质吸收，增加骨密度，降低骨折风险，常见药物有阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。降钙素类药物能抑制破骨细胞活性，还具有止痛作用，适用于伴有疼痛的骨质疏松症患者。

促进骨形成药物：甲状旁腺激素类似物是典型代表，它能刺激成骨细胞活性，促进新骨形成，显著提高骨密度，有效降低骨折发生率。这类药物一般需要皮下注射，需在医生严格指导下使用。

生活方式改善：戒烟限酒，避免饮用过多咖啡和碳酸饮料。同时，注意家居环境安全，如保持地面干燥、防滑，安装扶手等，减少跌倒风险。

骨质疏松症虽可怕，但只要我们提高认识，从生活点滴做起，积极预防，科学治疗，就能有效降低患病风险，守护骨骼健康，让生活更有质量。