随着宠物狗家养的日益增大,狗咬伤患者也逐渐增多,被狗咬伤后如何处理非常关键,建议从以下方面处理
院前伤口处理
冲洗伤口:被狗咬伤后,应立即用流动的清水和肥皂水交替冲洗伤口,至少持续 15 分钟。这样可以尽可能地清除伤口表面的细菌、病毒和其他污染物。
挤出污血:在冲洗的同时,可轻轻挤压伤口周围,使伤口内的污血尽量排出,但要注意避免过度用力造成伤口扩大或损伤加重。
消毒伤口:冲洗完成后,用干净的纱布或毛巾轻轻擦干伤口,然后用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒。避免使用酒精、碘酒等刺激性较强的消毒剂,以免引起伤口疼痛和损伤。
包扎伤口:如果伤口较小且不严重,可以用无菌纱布或创可贴进行简单包扎;如果伤口较大、出血较多或有组织缺损,不要自行包扎,应使用干净的毛巾或衣物等覆盖伤口,以避免伤口暴露导致进一步感染,并尽快前往医院就诊。
到医院后的处置流程
挂号就诊:到达医院后,前往急诊科或外科挂号就诊。向医生详细描述被狗咬伤的经过,包括狗的情况(如是否家养、是否接种疫苗等)、咬伤的时间、部位、伤口的大小和深度等信息,以便医生进行准确的评估和诊断。
伤口处理:医生会对伤口进行进一步的检查和处理。可能会根据伤口的具体情况,进行清创、缝合等操作。对于较深或污染严重的伤口,可能需要放置引流条,以防止伤口内积血或积液,促进伤口愈合。
疫苗接种:
狂犬疫苗:一般情况下,被狗咬伤后都需要接种狂犬疫苗。狂犬疫苗通常需要在咬伤后的第 0、3、7、14 和 28 天各注射一针,共 5 针。对于严重咬伤者,可能需要增加接种的剂量和次数。
狂犬病免疫球蛋白:如果伤口严重,如头面部、颈部、手部等神经丰富的部位被咬伤,或者伤口深、面积大,医生会建议同时注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬病免疫球蛋白可以在伤口周围进行局部浸润注射,也可以肌肉注射,能够在短期内为人体提供被动免疫,增强对狂犬病病毒的抵抗力。
破伤风疫苗:狗咬伤的伤口属于污染伤口,容易感染破伤风杆菌,因此需要根据患者的免疫接种史来决定是否接种破伤风疫苗。如果患者既往接种过破伤风疫苗,且在保护期内,可以不需要再次接种;如果患者未接种过破伤风疫苗或免疫史不详,应及时接种破伤风疫苗,必要时还需注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
抗生素应用:如果伤口有感染的迹象,或者伤口污染严重,医生会根据情况开具抗生素,以预防或控制伤口感染。患者应按照医生的嘱咐按时服用抗生素,并注意观察伤口的变化,如出现红肿、疼痛加重、发热等症状,应及时告知医生。
后续观察与随访:在完成疫苗接种和伤口处理后,患者需要按照医生的要求进行后续的观察和随访。一般需要观察伤口的愈合情况,有无发热、头痛、乏力等不适症状,以及有无狂犬病的早期表现。同时,要注意保持伤口清洁干燥,避免伤口沾水,防止感染。如果出现任何异常情况,应及时就医