膝关节炎：了解、预防与科学应对

膝关节炎是一种常见的退行性关节疾病，主要表现为膝关节软骨磨损、关节周围炎症及骨质增生。随着人口老龄化和肥胖率上升，膝关节炎的患病率逐年增加。本文将带您了解其成因、症状及科学应对方法，帮助您更好地保护关节健康。

**一、什么是膝关节炎？

膝关节炎分为**原发性**和**继发性**两类：

- **原发性膝关节炎**：与年龄增长、关节自然退化相关，多见于中老年人。

- **继发性膝关节炎**：由外伤、肥胖、运动损伤或先天关节畸形（如O型腿、X型腿）引发，可发生于任何年龄段。

关节软骨像“缓冲垫”一样保护骨骼，当其逐渐磨损变薄时，骨骼直接摩擦会导致疼痛、肿胀和活动受限。

**二、常见症状**

膝关节炎的典型表现包括：

1. **疼痛**：初期仅在上下楼梯、久坐后站起时疼痛，逐渐发展为持续性疼痛。
2. **僵硬**：晨起或久坐后关节僵硬，活动后稍缓解。
3. **肿胀**：关节积液或骨质增生引发肿胀。
4. **活动受限**：屈伸膝关节困难，严重时出现“交锁”（关节卡住）。
5. **畸形**：晚期可能出现膝关节内翻（O型腿）或外翻（X型腿）。

**三、谁更容易患病？

以下人群风险较高：

- **年龄＞50岁**：软骨修复能力随年龄下降。

- **超重或肥胖**：体重每增加1公斤，膝关节负重增加3-4公斤。

- **女性**：雌激素水平下降可能加速软骨退化，女性患病率是男性的2倍。

- **运动员或体力劳动者**：长期膝关节高负荷运动（如深蹲、长跑）。

- **关节外伤史**：如韧带撕裂、半月板损伤未规范治疗。

**四、诊断与治疗**

**1. 如何诊断？**

- **临床检查**：医生通过触诊、活动度测试初步判断。

- **影像学检查**：X光观察关节间隙狭窄或骨赘；MRI评估软骨和软组织损伤。

- **实验室检查**：抽血排除类风湿性关节炎等炎症性疾病。

 

**2. 阶梯化治疗**

- **非药物治疗**：

  - 减轻体重（BMI＜24可降低50%风险）。

  - 低强度运动（游泳、骑自行车）增强肌肉力量。

  - 使用拐杖或护膝减少关节压力。

- **药物治疗**：

  - 止痛药（如对乙酰氨基酚）和非甾体抗炎药（NSAIDs）。

  - 关节腔注射玻璃酸钠或激素（需严格遵医嘱）。

- **手术治疗**：

  - 关节镜清理术（适合轻中度患者）。

  - 截骨矫形术（年轻且畸形严重者）。

  - 人工关节置换术（终末期患者的终极解决方案）。

 

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*五、预防是关键**

1. **控制体重**：减少膝关节负担。
2. **科学运动**：避免爬山、爬楼梯等伤膝运动，选择游泳、瑜伽等低冲击项目。
3. **强化肌肉**：股四头肌锻炼（如坐位抬腿）可增强关节稳定性。
4. **注意保暖**：寒冷可能加重关节疼痛。
5. **避免久坐久站**：每1小时活动5分钟，促进关节液循环。

*六、何时需要就医？**

若出现以下情况，请及时就诊：

- 膝关节疼痛持续超过2周，休息无缓解。

- 关节肿胀发热，影响日常活动。

- 夜间静息痛或关节变形。

 **结语**

膝关节炎虽无法完全逆转，但通过早期干预和科学管理，多数患者能显著缓解症状、延缓疾病进展。保护关节健康，从今天的生活方式改变开始！

**小贴士**：如果家中长辈频繁抱怨膝盖痛，别简单归因于“老了正常”，及时就医检查才是明智之举！