中医药养生保健之膏方调理：传统智慧与现代应用

引言

膏方，又称“膏滋”，是中医药学中独具特色的剂型之一。它以“补虚扶正”“调和阴阳”为核心，通过药物与食材的合理配伍，制成半流体或固体状制剂，广泛应用于亚健康调理、慢性病管理和抗衰老等领域。近年来，随着人们对健康需求的提升，膏方因其便捷性、个性化特点和显著的调理效果，逐渐成为现代养生保健的热门选择。本文将从科学角度解析膏方的核心价值，并探讨其创新应用场景。

一、膏方的定义与分类

1.1 何为膏方？

膏方是以中药饮片为基础，加入胶类（如阿胶、龟甲胶）、糖类（如蜂蜜、冰糖）及辅料（如黄酒），经煎煮、浓缩、收膏等工艺制成的半流体或固体制剂。其特点是药性温和、口感甘润，适合长期服用。

1.2 膏方的分类

根据功效，膏方可分为以下三类（表1）：

表1 膏方分类及典型代表

类别	适应人群	代表膏方
补益类	气血两虚、免疫力低下者	十全大补膏
调理类	慢性胃炎、失眠患者	归脾膏
治疗类	风湿痹痛、咳喘患者	川贝枇杷膏

二、膏方的科学制作工艺

2.1 传统工艺与现代改良

传统膏方需经历“浸泡—煎煮—浓缩—收膏—凉膏”五道工序，耗时长达48小时。现代通过真空浓缩、低温干燥等技术，在保留有效成分的同时，将生产周期缩短至8小时（表2）。

表2 传统工艺与现代工艺对比

工艺环节	传统方法	现代改良
煎煮	明火煎煮3次，每次2小时	动态逆流提取，1.5小时
浓缩	常压蒸发，易成分流失	真空低温浓缩
灭菌	未明确要求	辐照灭菌技术

2.2 核心成分的活性研究

研究发现，膏方中的多糖类、皂苷类成分（如黄芪甲苷、人参皂苷）在浓缩过程中形成复合物，生物利用度提高20%~30%。《中国中药杂志》2021年研究表明，阿胶经黄酒烊化后，小分子肽含量增加1.8倍，更易被肠道吸收。

三、膏方的适用人群与科学选择

3.1 五大适应人群

亚健康状态：长期疲劳、睡眠障碍者；
术后恢复：肿瘤放化疗后气血亏损患者；
慢性疾病：高血压、糖尿病稳定期调理；
女性特殊阶段：更年期综合征、产后调理；
老年群体：骨质疏松、认知功能减退预防。

3.2 个性化定制原则

膏方强调“一人一方”，需结合体质辨识（表3）：

表3 体质辨识与膏方配伍要点

体质类型	特征	配伍建议
气虚质	易疲劳、自汗	人参、白术、茯苓
阴虚质	手足心热、失眠	麦冬、百合、生地
痰湿质	肥胖、舌苔厚腻	陈皮、薏苡仁、苍术

四、膏方使用中的常见误区与科学建议

4.1 三大认知误区

1. 误区一：“膏方越贵越好”

o解析：名贵药材（如冬虫夏草）需辨证使用，不当配伍可能加重湿热。

2. 误区二：“四季皆可服用”

o解析：传统主张“冬令进补”，但现代研究表明，春夏适合清补（如百合玉竹膏），秋冬宜温补（如鹿茸桂枝膏）。

3. 误区三：“见效越快越好”

o解析：膏方起效周期通常为2~3个月，需持续服用1~2个疗程（每疗程30天）。

4.2 科学服用指南

最佳时间：晨起空腹或睡前1小时，温水化服；
禁忌人群：急性感染期、妊娠早期、肝肾功能不全者慎用；
保存方法：密封冷藏（2~8℃），开封后1个月内用完。

五、膏方的现代研究进展

5.1 临床证据支持

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：2022年《中西医结合杂志》研究显示，玉屏风膏联合常规治疗，可使患者急性发作频率降低37%；
糖尿病肾病：参芪地黄膏通过调控TGF-β1/Smad通路，减少蛋白尿（有效率68.5%）；
抗衰老：基于“肾主骨生髓”理论开发的龟鹿二仙膏，可提升血清SOD活性23%，延缓端粒缩短。

5.2 剂型创新趋势

无糖型：木糖醇替代蔗糖，满足糖尿病患者需求；
纳米化：将有效成分制成粒径<100nm的微粒，生物利用度提升40%；
速溶型：冻干技术制备即溶膏方颗粒，便于携带。

六、结语

膏方凝聚了中医药“治未病”的核心思想，其科学价值在于通过多靶点调节实现整体机能优化。随着现代药理学研究的深入和制剂技术的革新，膏方正从传统补品向精准健康管理工具转型。建议公众在专业中医师指导下合理应用，让千年智慧为现代健康保驾护航。

参考文献

[01] 国家中医药管理局. 中医膏方临床应用指南（2020版）[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2020.

[02] 李明, 王建华. 膏方制备工艺对阿胶有效成分的影响[J]. 中国中药杂志, 2021, 46(8): 1982-1987.

[03] 陈晓琳, 等. 玉屏风膏对COPD患者免疫调节作用的随机对照研究[J]. 中西医结合杂志, 2022, 42(3): 345-349.

[04] 张伟, 周涛. 纳米技术在中药膏方中的应用进展[J]. 中华中医药学刊, 2023, 41(2): 112-115.