崩漏的防治科普

 

一、崩漏的定义与病因

崩漏是中医妇科常见病症，指女性非经期阴道大量出血（崩中）或淋漓不尽（漏下），二者常交替出现。现代医学中，功能性子宫出血、生殖系统炎症或肿瘤等疾病可能表现为崩漏。其病因复杂，中医认为与**脾虚、肾虚、血热、血瘀**导致冲任不固、子宫藏泻失常有关；西医则多归因于内分泌紊乱、卵巢功能失调或器质性病变。

 

 

二、预防措施

1. 生活习惯调整

避免过度劳累：长期压力或体力透支易耗伤气血，需劳逸结合，保证充足睡眠。

注意经期卫生：减少宫腔手术（如人流）、避免经期性生活和剧烈运动，防止感染。

情绪管理：保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等情绪波动影响内分泌。

 

2. 饮食调理

补气血饮食：多摄入红枣、桂圆、黑芝麻、山药等，避免生冷、辛辣食物。

食疗方推荐：如黑木耳红枣汤、乌雄鸡粥，可辅助调理气血，改善体质。

 

3. 早期干预

- 及时治疗月经先期、月经过多等有出血倾向的月经病，防止发展为崩漏。

- 定期妇科检查，排除子宫肌瘤、息肉等器质性病变。

 

三、诊断与鉴别

1.诊断要点

病史采集：询问月经周期、经量变化、避孕药使用史、手术史等。

临床表现：月经周期紊乱、经期延长（超15天）、贫血症状（如头晕、乏力）。

辅助检查：B超（排除子宫病变）、激素水平检测（评估内分泌状态）。

 

2. 鉴别诊断

经期延长：周期正常，但经期持续7-15天。

经间期出血：出血量少，发生于两次月经中间，持续2-5天。

妊娠相关出血：如胎漏、异位妊娠，需通过妊娠试验鉴别。

 

四、中西医治疗策略

1. 西医治疗

急性止血：

孕酮类：如黄体酮肌注，适用于更年期患者。

雌激素：如苯甲酸雌二醇，用于青春期大出血。

调整周期：口服避孕药（如优思明）或人工周期疗法，恢复规律月经。

手术治疗：保守无效者可行子宫内膜切除术或子宫动脉栓塞术，重症需子宫切除。

 

2. 中医辨证论治

脾虚证：月经色淡、质稀，伴乏力、浮肿，方用固本止崩汤。

肾阳虚证：畏寒肢冷、腰膝酸软，方选右归丸加黄芪、田七。

血热证：经血色深红、质稠，用清热固经汤。

血瘀证：经血有块、腹痛，方用逐瘀止血汤。

 

3.其他疗法

针灸：取三阴交、关元、血海等穴位，调和气血。

耳穴贴压：选子宫、内分泌等耳穴，调节内分泌功能。

 

五、康复与护理

1.饮食调养

补血食谱：如芝麻粥、红枣枸杞茶，改善贫血。

忌口建议：避免冷饮、辛辣，减少咖啡、酒精摄入。

 

2. 生活方式优化

适度运动：如瑜伽、散步，促进气血运行，避免剧烈运动。

保暖防寒：尤其注意腹部及下肢保暖，避免受凉加重血瘀。

 

3. 心理支持

- 通过冥想、深呼吸缓解焦虑，必要时寻求心理咨询。

 

4. 长期随访

- 定期复诊监测激素水平及子宫内膜状态，调整治疗方案。

 

六、总结

崩漏的治疗需“急则治标，缓则治本”，中西医结合可提高疗效。预防重于治疗，通过健康饮食、规律作息及情绪管理可显著降低发病风险。若出现异常出血，应及时就医，避免延误病情。