尿路感染（UTI）是女性常见疾病，根据感染部位可分为下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）和上尿路感染（如肾盂肾炎）。治疗方法需结合感染类型、严重程度及患者情况制定，以下是常规治疗建议：

一、一般治疗

1.多饮水  

每日饮水20003000ml，增加排尿量，冲刷尿道细菌。

2.避免刺激  

暂停性生活，忌辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物。

3.局部清洁  

保持外阴干燥，避免使用阴道洗液或肥皂过度清洁。

4.缓解症状  

口服碳酸氢钠（小苏打片）碱化尿液，减轻尿痛；热敷下腹部缓解不适。

二、药物治疗（需遵医嘱）

1.下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）

一线抗生素：  

呋喃妥因：50100mg，每日3次，连用57天。  

磷霉素氨丁三醇：单次3g顿服，适用于轻症。  

头孢类（如头孢克肟、头孢地尼）：37天疗程。  

二线药物（过敏或耐药时）：  

左氧氟沙星或环丙沙星（氟喹诺酮类），但因耐药性增加需谨慎使用。

2. 上尿路感染（肾盂肾炎）

轻症：口服抗生素14天，常用左氧氟沙星、头孢类（如头孢曲松）。  

重症：需住院静脉注射抗生素（如头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦），疗程2周。  

退热治疗：高热时使用布洛芬等退热药。

3. 反复感染或复杂性UTI  

长期低剂量抑菌：如呋喃妥因50mg每晚1次，持续36个月。  

性行为后预防：性交后单次服用抗生素（如头孢氨苄）。  

排查病因：需检查有无糖尿病、泌尿系结石、结构异常等。

三、特殊人群治疗

1.孕妇  

禁用氟喹诺酮类，可选头孢类（如头孢克肟）或磷霉素，疗程7天。  

2.绝经后女性  

可配合局部雌激素软膏，改善阴道环境，减少感染风险。  

3.糖尿病患者  

严格控制血糖，延长抗生素疗程至714天。

四、预防措施

1.生活习惯  

排尿后从前向后擦拭，避免肠道细菌污染尿道。  

避免憋尿，性交后及时排尿。  

2.饮食调理  

适量饮用蔓越莓汁（可能抑制细菌黏附尿道壁）。  

3.增强免疫力  

避免过度疲劳，均衡营养，补充维生素C。  

五、何时需立即就医？

出现发热、腰痛、恶心呕吐（可能为肾盂肾炎）。  

治疗后症状无缓解或反复发作。  

血尿、脓尿持续超过3天。  

孕妇、糖尿病患者或合并其他慢性疾病者。

注意：抗生素需严格遵医嘱完成疗程，不可自行停药，避免耐药性！若频繁感染（每年≥3次），建议泌尿科进一步检查（如超声、尿培养）。