骨折的急救处理原则是什么

骨折的急救处理原则需要遵循 “先救命、后治伤” 的核心，确保在稳定生命体征的前提下处理局部损伤，具体步骤如下：

 

一、抢救生命（首要原则）

 

1. 评估生命体征：快速检查意识、呼吸、心跳、血压，若出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏（CPR）。
2. 控制致命性出血：

- 开放性伤口或大出血时，用干净敷料（如纱布、毛巾）加压包扎止血，必要时使用止血带（记录时间，每30分钟放松1-2分钟，避免肢体坏死）。

3. 保持呼吸道通畅：清除口腔异物，昏迷患者采取侧卧位，防止呕吐物窒息。

 

二、处理伤口（开放性骨折）

 

1. 保护创面：用无菌敷料或清洁布料覆盖伤口，减少污染；若骨折端外露，禁止回纳（避免将细菌带入体内引发感染）。
2. 避免二次污染：不随意触碰或清洗伤口，如需移动患者，动作轻柔，防止骨折端移位加重损伤。

 

三、临时固定（关键步骤）

 

目的：减轻疼痛、避免骨折端移动造成血管/神经损伤，便于转运。

 

1. 固定材料：就地取材（木板、树枝、硬纸板等），或利用健侧肢体（如上肢骨折绑于胸壁，下肢骨折与健肢捆绑）。
2. 固定范围：需覆盖骨折部位的 上、下关节（如前臂骨折固定腕关节和肘关节），避免关节活动。
3. 松紧适度：以固定后肢体可轻微活动、指（趾）端无发绀（发紫）为宜，过紧影响血液循环，过松失去固定作用。
4. 特殊注意：

- 脊柱骨折：严禁屈曲、扭转，需保持身体轴线平直，用硬板或担架搬运（平托法：3-4人同时托住头、肩、臀、下肢，整体平移）。

- 颈椎骨折：需用颈托固定或沙袋/衣物固定头部两侧，避免晃动。

 

四、安全转运

 

1. 尽快就医：处理后立即转运至医院，途中密切观察患者意识、呼吸、伤口出血及肢体血液循环（如指/趾端颜色、温度、感觉）。
2. 搬运方式：

- 脊柱/骨盆骨折：必须使用硬板床或脊柱固定板，禁止背、抱或单肩扛，防止脊髓损伤导致截瘫。

- 四肢骨折：固定后平稳搬运，避免颠簸加重疼痛或损伤。

 

注意事项

 

- 若患者疼痛剧烈，可口服非处方止痛药（如布洛芬），但避免移动骨折部位。

- 怀疑骨折时，即使无明显畸形，也应按骨折处理，避免随意活动患肢。

 

通过以上步骤，可最大限度降低骨折患者的生命危险和并发症风险，为后续专业治疗争取时间。