清创术后预防感染与促进愈合的科普指南

 

一、伤口护理：预防感染的核心

 

1. 保持伤口清洁干燥

 

  ◦ 术后24小时内避免沾水，洗澡需待拆线后（根据伤口部位，头面部5-7天，四肢10-14天）。

 

  ◦ 每日用生理盐水或医生开具的消毒液（如碘伏）轻柔擦拭伤口及周围皮肤，避免使用酒精等刺激性液体。

 

  ◦ 若敷料被渗液浸湿或污染，需立即更换，防止细菌滋生。

 

2. 规范换药操作

 

  ◦ 换药频率根据伤口污染程度调整：污染严重者术后第一天需换药，一般伤口术后第二天首次换药。

 

  ◦ 换药时观察伤口有无红肿、渗液、异味或疼痛加剧，异常情况需及时就医。

 

二、感染预防的关键措施

 

1. 合理使用抗菌药物

 

  ◦ 污染伤口（如开放性骨折、动物咬伤）术后需遵医嘱短期使用抗生素（如头孢类），预防细菌感染。

 

  ◦ 避免自行用药或滥用抗生素，防止耐药性产生。

 

2. 破伤风主动免疫

 

  ◦ 深部伤口或被泥土、铁锈污染的伤口，需在24小时内注射破伤风抗毒素（TAT）或免疫球蛋白（TIG）。

 

  ◦ 若既往全程接种破伤风疫苗，仅需加强一剂；未全程接种者需重新完成免疫程序。

 

三、营养支持与生活习惯调整

 

1. 高蛋白与维生素补充

 

  ◦ 每日摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等高蛋白食物，促进组织修复。

 

  ◦ 多吃菠菜、苹果、猕猴桃等富含维生素C和锌的食物，增强免疫力。

 

2. 避免影响愈合的因素

 

  ◦ 禁烟酒及二手烟，减少瘢痕增生风险。

 

  ◦ 糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖<7mmol/L），避免高血糖延缓愈合。

 

四、活动与休息管理

 

1. 适度制动与抬高患肢

 

  ◦ 四肢外伤术后需抬高患肢（高于心脏水平），减轻肿胀；避免剧烈运动导致缝线断裂。

 

  ◦ 关节部位伤口减少屈伸活动，必要时用支具固定。

 

2. 睡眠与压力调节

 

  ◦ 保证每日8-10小时高质量睡眠，避免熬夜（建议22:00前入睡）。

 

  ◦ 通过冥想、深呼吸缓解焦虑，压力过大会抑制免疫功能。

 

五、复诊与长期监测

 

1. 定期复查时间表

 

  ◦ 术后3天首次复诊，评估伤口愈合情况；拆线前每2-3天复查一次。

 

  ◦ 慢性伤口（如糖尿病足）需每周监测，调整治疗方案。

 

2. 感染预警信号识别

 

  ◦ 出现发热（>38.5℃）、伤口流脓、异味或全身乏力时，立即就医。

 

  ◦ 动物咬伤患者需观察是否出现恐水、恐风等狂犬病症状。