骨质疏松：沉默的骨骼杀手，你了解多少？

一、什么是骨质疏松？

骨质疏松（Osteoporosis）被称为"无声的疾病"，是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病。患者的骨骼会逐渐变得像海绵一样疏松多孔，轻微跌倒甚至咳嗽都可能导致骨折。全球每3秒就有一例骨质疏松性骨折发生，50岁以上人群中，女性患病率高达32.1%，男性约为6.0%（WHO数据）。

 

二、危险信号：这些症状要警惕

- 晨起腰背疼痛（像被重物压着）

- 身高缩短超过3厘米（警惕椎体压缩性骨折）

- 逐渐出现的驼背畸形

- 指甲变脆、牙龈萎缩等骨流失信号

- 夜间抽筋（可能与钙代谢异常相关）

特别警示：年轻人若出现以上症状，需排查继发性骨质疏松（如甲亢、糖尿病等引起）。

 

三、骨骼的"偷窃者"：你中招了吗？

1. 营养缺口：日均钙摄入＜400mg（牛奶需500ml/日）、维生素D缺乏

2. 生活方式：日均日照＜15分钟、久坐＞8小时/天

3. 高危人群：BMI＜19、吸烟＞10支/天、过量饮酒（酒精＞50g/日）

4. 药物影响：连续使用糖皮质激素＞3个月

5. 遗传因素：母亲有髋部骨折史风险增加2倍

 

四、骨骼健康自测公式

目前较为公认的初筛工具包括国际骨质疏松基金会（IOF）一分钟风险评估（详见表）和亚洲人骨质疏松症自我筛查工具（OSTA）。OSTA计算方法是：OSTA 指数 =〔体质量（kg）- 年龄（岁）〕×0.2，

OSTA 指数>-1为低风险，-1~-4为中风险，<-4为高风险

 

五、三维防护体系：打造"钢筋铁骨"

骨骼强壮是维持人体健康的关键，骨质疏松症的防治应贯穿于生命全过程。

1. 营养强化方案

- 钙摄入：分次补充（单次≤500mg），乳制品+深绿叶菜+豆腐组合

- 维生素D：检测血清25(OH)D水平，维持30-50ng/ml

- 蛋白质：1.0-1.2g/kg/日（过量会促进钙流失）

- 镁锌协同：坚果+全谷物+海鲜组合

 

2. 运动处方

-冲击性训练：每天跳绳5分钟（椎体骨密度提升2.3%）

-抗阻运动：弹力带训练（每周3次，每次8个动作）

-平衡训练：单腿站立（从30秒逐步延长至2分钟）

3.医学干预

- 双能X线骨密度检查（DXA）建议：女性≥65岁、男性≥70岁必查

- 药物治疗窗口期：T值≤-2.5或发生过脆性骨折

- 相关治疗药物：1、骨健康基本补充剂 钙剂、维生素D

2、双膦酸盐类 如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等

3、RANKL单克隆抗体类 如地舒单抗

4、降钙素

5、绝经激素（雌激素）及选择性雌激素受体调节剂（SERMs）

6、甲状旁腺激素类似物 为促骨形成药物，如特立帕肽

7、活性维生素D及其类似物 如阿法骨化醇、骨化三醇

具体药物需咨询骨质疏松专科门诊医师个性化制定。

 

六、走出认知误区

- 喝骨头汤补钙？ 20碗汤≈1杯牛奶的钙含量

- 补钙会得结石？ 适量补钙反可降低结石风险

- 只有女性需要关注？男性骨质疏松死亡率是女性的2倍

- 年轻人不会患病？30%的骨量累积在青春期完成

 

 

结语：骨骼健康是生命质量的"不动产"，从今天开始，给自己制定一份「骨骼投资计划」。记住：预防骨质疏松没有"太早"，治疗也没有"太迟"，任何年龄开始干预都能受益。