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骨质疏松:悄无声息的“骨头小偷”—预防与管理全攻略

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作品所属领域:骨科

广东省 江门市 江门市五邑中医院

钟诚 脊柱与骨质疏松科 脊柱与骨质疏松科党支部书记

骨质疏松:悄无声息的骨头小偷—预防与管理全攻略

骨质疏松症被医学界形象地称为骨头小偷,它悄悄地偷走我们的骨密度,直到某天一个轻微的跌倒或弯腰就可能导致骨折。这种常见疾病影响着数亿人,尤其是老年人群,却常常被忽视,直到出现严重后果才引起重视。

1、什么是骨质疏松症?

骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,特征是骨量减少、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,骨折风险上升。想象一下,健康的骨骼就像蜂窝状结构,既坚固又有弹性;而骨质疏松的骨骼则像是蜂窝中的隔墙变薄甚至消失,整体结构变得脆弱不堪。

 

2、为什么骨质疏松与每个人都息息相关?

骨质疏松症不分年龄、性别,虽然老年人和绝经后女性是高发人群,但它的种子往往在年轻时就已埋下。我们的骨密度在30岁左右达到峰值,之后便开始缓慢下降。如果年轻时没有储备足够的骨本,或中年后骨量流失过快,骨质疏松的风险就会大大增加。

一组触目惊心的数据:全球每3秒就有一人因骨质疏松症导致骨折;中国约有7000万骨质疏松症患者,每年约有200万人发生骨质疏松性骨折;髋部骨折后一年内死亡率高达20%,存活者中约50%生活不能自理。这些不仅是冰冷的数字,更是无数家庭的痛苦经历。

 

3、骨质疏松的隐形特性

骨质疏松最危险的特点是它在早期几乎没有任何症状,被称为沉默的疾病。当你感到背痛、身高缩短或出现驼背时,骨量可能已经流失了30%以上。更可怕的是,很多人直到发生骨折才被诊断出患有骨质疏松症,而此时已经错过了最佳干预时机。

 

 

4、谁是高危人群?

绝经后女性

长期使用激素类药物(如泼尼松)的患者

长期卧床或活动受限的人群

吸烟、过量饮酒者

有家族史的人群

体重过轻或营养不良者

患有某些疾病(如甲状腺功能亢进、类风湿关节炎等)的人

 

 

5、日常生活中如何有效预防骨质疏松?

(1)均衡饮食,重视钙质和维生素D摄入

钙是构成骨骼的基础材料,维生素D则帮助钙的吸收。成年人每天需要800-1000mg的钙,相当于3-4杯牛奶的含量。但要注意的是,单纯补钙效果有限,需要配合多种营养素的均衡摄入。

富含钙的食物:

奶制品:牛奶、酸奶、奶酪

豆制品:豆腐、豆干、豆浆

深绿色蔬菜:小白菜、油菜、西兰花

坚果类:杏仁、芝麻

海产品:虾皮、小鱼干

维生素D的来源:

阳光照射(每天15-30分钟的户外活动)

鱼肝油、深海鱼类(三文鱼、金枪鱼)

蛋黄、菌菇类

 

 

(2)坚持适当运动,增强骨骼强度

运动对预防骨质疏松有着不可替代的作用。负重和抗阻力运动能刺激骨骼生长,增加骨密度。对于老年人,合理的运动还能增强肌力和平衡能力,减少跌倒风险。

推荐运动:

步行、慢跑、爬楼梯等负重运动

太极拳、广场舞等协调性运动

使用弹力带的抗阻力训练

游泳、水中健身(适合关节不好的人群)

每周至少进行150分钟中等强度运动,分成3-5次完成,每次30-50分钟。运动强度以微微出汗、心率略升但仍能说话为宜。

 

(3)戒烟限酒,健康生活方式

吸烟会加速骨量流失,降低钙的吸收率。过量饮酒则会干扰骨形成,增加跌倒和骨折风险。保持健康体重也很重要,体重过轻是骨质疏松的危险因素之一。

(4)定期检测骨密度

50岁以上女性和65岁以上男性应定期进行骨密度检测。对于高危人群,可能需要更早开始检测。骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准,可以在疾病早期发现问题,及时干预。

 

骨密度仪

 

(5)防跌倒环境改造

对于老年人,预防跌倒至关重要。家庭环境可以进行简单改造:

移除地毯边缘、电线等绊脚物

安装扶手、防滑垫

确保光线充足

避免穿滑底鞋

使用助行器具(如需要)

骨质疏松的治疗选择

如果已经确诊骨质疏松症,除了上述预防措施外,还需要在医生指导下进行药物治疗。常用药物包括:

抑制骨吸收药物:双磷酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)

促进骨形成药物:特立帕肽等

选择性雌激素受体调节剂:雷洛昔芬等

钙剂和维生素D补充剂

每种药物都有其适应症和注意事项,必须在专业医生指导下使用。

 

 

6、生活中的骨质疏松误区

误区一:骨质疏松是老年人的专利"真相:年轻人也可能患骨质疏松,尤其是有特定疾病或长期服用某些药物的人群。

误区二:喝牛奶就能预防骨质疏松真相:虽然牛奶是很好的钙源,但预防骨质疏松需要综合措施,包括运动、阳光照射、均衡饮食等多方面因素。

误区三:已经患上骨质疏松就无法逆转真相:通过适当的生活方式改变和药物治疗,骨质疏松是可以被控制甚至部分逆转的。

误区四:补钙越多越好真相:过量补钙不仅无益,还可能增加肾结石和心血管疾病风险。补钙应该在医生指导下进行。

结语

骨质疏松是可防可控的疾病,关键在于早期干预和坚持健康生活方式。从年轻开始关注骨骼健康,到老年定期检查和防跌倒,骨质疏松的预防是贯穿一生的健康工程。通过合理饮食、适当运动和必要的医疗干预,我们完全可以战胜这个骨头小偷,享受健康活力的生活。

让我们从今天开始,为骨骼健康多迈一步,为健康晚年多储一份骨本

 

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