4852号
关于骨质疏松引起的疼痛预防

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作品所属领域:骨科

江西省 抚州市 铅山县人民医院

丁建良 急诊科 主治医师

预防骨质疏松疼痛需要从增强骨密度、减少骨量流失、避免外伤以及缓解症状等多方面入手,以下是一些科学有效的预防措施:

 

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### **1. 营养补充:骨骼的“建筑材料”**

- **钙**:每日摄入量建议1000-1200mg(绝经后女性及老年人需增加)。  

  - 食物来源:牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、深绿色蔬菜(如菠菜、西兰花)、杏仁、沙丁鱼等。  

  - 必要时在医生指导下补充钙剂(如碳酸钙、柠檬酸钙)。  

- **维生素D**:促进钙吸收,每日建议600-800IU。  

  - 晒太阳(每周2-3次,每次15-30分钟)或补充维生素D3(尤其日照不足地区)。  

- **蛋白质**:适量摄入(如鸡蛋、鱼类、豆类),但避免过量(可能增加钙流失)。  

- **其他营养素**:镁、维生素K2(纳豆、发酵食品)、Omega-3脂肪酸(深海鱼)也有助骨骼健康。

 

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### **2. 运动:刺激骨骼生长**

- **负重运动**:如步行、慢跑、跳舞、爬楼梯等,每周至少150分钟。  

- **抗阻训练**:哑铃、弹力带训练等,每周2-3次,增强肌肉力量以保护骨骼。  

- **平衡训练**:瑜伽、太极可降低跌倒风险(尤其老年人)。  

- **避免久坐**:长期不动会加速骨量流失。

 

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### **3. 生活方式调整**

- **戒烟限酒**:吸烟和过量饮酒(每日>2杯)会加速骨质疏松。  

- **控制咖啡因**:每日咖啡≤2杯,避免过量(可能干扰钙吸收)。  

- **防跌倒**:  

  - 家中安装防滑垫、扶手,保持光线充足。  

  - 穿防滑鞋,避免使用镇静类药物(如安眠药)增加跌倒风险。

 

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### **4. 疾病与药物管理**

- **定期骨密度检查**:女性≥65岁、男性≥70岁,或高风险人群(如长期用激素、早绝经)建议做DXA检测。  

- **控制慢性病**:如甲亢、糖尿病、类风湿关节炎等会加速骨流失。  

- **慎用药物**:长期使用糖皮质激素、质子泵抑制剂(如奥美拉唑)需在医生指导下补钙或抗骨质疏松药。

 

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### **5. 药物干预(必要时)**

- **抗骨吸收药**:双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)、雌激素受体调节剂(雷洛昔芬)。  

- **促骨形成药**:特立帕肽(适用于严重骨质疏松)。  

- **其他**:地舒单抗(Denosumab)或补钙/维生素D联合治疗。  

  *(需严格遵医嘱,不可自行用药)*

 

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### **6. 疼痛缓解方法**

- **物理治疗**:热敷、低频脉冲电刺激或针灸缓解急性疼痛。  

- **护具支持**:腰背疼痛时可短期使用护腰或支具。  

- **药物止痛**:非甾体抗炎药(如布洛芬)短期使用,严重疼痛需就医。

 

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### **重点人群特别提示**

- **女性绝经后**:雌激素下降导致骨流失加速,需更积极补钙和维生素D。  

- **老年人**:跌倒后易骨折(如髋部、脊柱),建议加强平衡训练。  

- **长期卧床者**:需被动活动肢体,防止废用性骨质疏松。

 

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通过综合管理,可显著降低骨质疏松及其疼痛风险。若已出现骨痛或身高变矮、驼背等症状,建议尽早就诊骨科或内分泌科,制定个性化治疗方案。

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