膝关节炎：了解、预防与应对

广丰区中医院康复科 官仕剑

 

膝关节炎是一种常见的关节疾病，尤其好发于中老年人，然而近年来，由于生活方式的改变以及运动损伤等因素，其发病年龄有逐渐年轻化的趋势。据统计，我国 40 岁以上人群中，膝关节炎的患病率高达 46.3% ，严重影响患者的生活质量。了解膝关节炎相关知识，对于预防和治疗该疾病至关重要。

 一、膝关节炎的发病原因

1. 年龄因素：随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐磨损，关节液分泌减少，导致关节的缓冲和润滑作用减弱，从而引发关节炎。
2. 肥胖：体重超标会增加膝关节的负担，每增加 1 公斤体重，膝关节在行走时就会多承受 3 - 6 公斤的压力，加速关节软骨的磨损。
3. 运动损伤：过度的运动，如长时间跑步、爬山，以及不正确的运动姿势，容易造成膝关节的半月板、韧带损伤，为膝关节炎埋下隐患。职业运动员由于长期高强度训练，患膝关节炎的风险远高于普通人。
4. 遗传因素：遗传因素在膝关节炎的发病中也起到一定作用。如果家族中有膝关节炎患者，个体发病的可能性会相对增加。

 二、膝关节炎的症状表现

1. 疼痛：这是膝关节炎最主要的症状，初期多为间断性隐痛，在上下楼梯、长时间行走或久坐后站立时疼痛加剧，休息后可缓解。随着病情发展，疼痛会逐渐加重，甚至在夜间也会发作。
2. 肿胀：膝关节周围软组织会出现肿胀，这是由于关节内炎症刺激导致滑膜增生、关节积液增多引起的。肿胀会使膝关节活动受限，影响正常功能。
3. 僵硬：患者在早晨起床或长时间休息后，会感觉膝关节僵硬，活动不灵活，一般持续数分钟至半小时，活动后症状可减轻。这种晨僵现象与类风湿关节炎的长时间晨僵有所不同。
4. 关节畸形：病情严重的患者，膝关节会出现内翻或外翻畸形，如常见的“O 型腿”或“X 型腿”，这是由于关节软骨磨损不均匀，导致关节面不平整，进而引起关节变形。

 三、膝关节炎的治疗方法

1. 药物治疗：主要包括非甾体抗炎药、软骨保护剂等。非甾体抗炎药可以减轻炎症和疼痛，但有一定的胃肠道副作用；软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖，可促进软骨的合成，抑制软骨降解，延缓病情发展。
2. 物理治疗：热敷、按摩、针灸、理疗等物理治疗方法，可以促进膝关节的血液循环，缓解疼痛和肿胀，增强肌肉力量，改善关节功能。
3. 手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。常见的手术方式有关节镜清理术、截骨术、关节置换术等。关节置换术是治疗终末期膝关节炎的有效方法，能显著缓解疼痛，恢复关节功能，提高患者的生活质量。

 四、膝关节炎的预防措施

1. 控制体重：通过合理饮食和适当运动，保持健康的体重，减轻膝关节的压力。建议每周进行 150 分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
2. 合理运动：选择适合自己的运动方式，避免过度运动和损伤。运动前要做好热身，运动过程中注意姿势正确，运动后进行拉伸放松。对于已经患有膝关节炎的患者，可选择低强度的运动，如骑自行车、太极拳等。
3. 注意关节保暖：寒冷会导致膝关节周围血管收缩，血液循环不畅，加重疼痛和炎症。在秋冬季节，要注意膝关节的保暖，可佩戴护膝。
4. 补充营养：适当补充钙、维生素 D 等营养素，有助于维持骨骼健康。牛奶、豆制品、鱼虾等食物富含钙和蛋白质，可多食用。

      膝关节炎虽然是一种常见疾病，但通过了解其发病原因、症状表现，积极采取预防措施，在发病后及时治疗，我们完全可以延缓病情发展，减轻症状，保持膝关节的健康，享受美好的生活。