骨头“断”了怎么办？骨科医生教你正确应对创伤骨折

 

一句话认识骨折

骨折 = 骨结构连续性中断 + 肿胀剧痛 + 功能障碍 ≠ 必须“断成两截”（骨裂也是骨折！）

 

一、什么情况容易引发骨折？  

✅ 直接暴力：车祸撞击、重物砸伤、高处坠落  

✅ 间接暴力：摔倒时手掌撑地导致锁骨/桡骨远端骨折  

✅ 骨骼脆弱：骨质疏松（老人咳嗽致肋骨骨折）、骨肿瘤（病理性骨折）  

 

高危人群：  

- 儿童青少年：运动损伤高发  

- 绝经后女性/65岁以上老人：骨质疏松  

- 运动员/建筑工人：高强度外力风险  

 

二、骨折了会有哪些信号？  

⚠️ 典型表现（立即就医！）  

- 剧痛：活动时加重，轻触痛感明显  

- 肿胀瘀青：伤后数分钟至数小时出现  

- 畸形：肢体弯曲、短缩或旋转（如“折刀样”手腕）  

- 骨擦音/骨擦感：移动伤肢时听到碎骨摩擦声  

- 功能障碍：无法负重或活动（如小腿骨折不能站立）  

 

⚠️ 隐匿性骨折提示（易漏诊！）  

- 轻微外力后持续隐痛（老年髋部骨折可能仅表现为跛行）  

- 儿童骨骺损伤：局部压痛+拒绝活动肢体  

 

三、现场急救“三要三不要”  

✅ 三要

1. 制动：用夹板/硬纸板固定伤肢上下关节  
2. 冰敷：毛巾包裹冰袋冷敷，每次15-20分钟  
3. 抬高：将伤肢抬高至心脏水平以上，减少肿胀  

 

❌ 三不要

1. 不要强行复位：可能损伤血管神经！  
2. 不要热敷/揉搓：加重出血和水肿！  
3. 不要随意用止痛药：掩盖症状，影响诊断！  

 

特殊处理：  

- 开放性骨折：用清洁纱布覆盖伤口，勿塞回外露骨端

- 怀疑脊柱骨折：保持身体轴线平移，禁止背抱或弯腰

 

四、骨科医生如何治疗骨折？  

治疗原则：复位 + 固定 + 康复  

 

1. 复位

   - 闭合复位：手法牵引恢复骨位（需麻醉）  

   - 手术复位：钢钉/钢板内固定（适用于粉碎性、开放性骨折）  

 

2. 固定

   - 外固定：石膏、支具、外固定架  

   - 内固定：髓内钉、接骨板（需二次手术取出）  

 

3. 康复（关键！）  

   - 早期：肌肉等长收缩（伤后1-2周）  

   - 中期：关节活动度训练（4-6周后）  

   - 后期：负重训练（8-12周后，需遵医嘱）  

 

五、预防骨折记住这三招  

👶 儿童青少年：运动前热身，避免高风险动作（如无人保护后空翻）  

💪 青壮年：高空作业系安全带，骑电动车佩戴护具  

👵 老年人：  

- 防跌倒：浴室铺防滑垫、起床先坐30秒  

- 强骨骼：每日补钙800-1000mg + 维生素D  

- 查骨密度：绝经后女性每年检测一次  

 

六、这些误区害人不浅！  

❌ “不痛了就能拆石膏” → 过早活动导致畸形愈合  

❌ “喝骨头汤补骨” → 汤里只有脂肪，补钙要吃牛奶、深绿叶菜  

❌ “手术打钢板最好” → 简单骨折首选保守治疗，避免手术创伤  

❌ “康复就是静养” → 长期制动可能造成关节僵硬、肌肉萎缩  

 

骨科医生提醒：  

⚠️ 骨折后24小时内是消肿黄金期！  

⚠️ 伤后突发肢体麻木、苍白、无脉搏，立即就医（警惕血管神经损伤）！  

 

正确处理骨折，避免终身残疾！无论是运动损伤还是意外跌倒，科学救治是恢复功能的关键！