胸部的挫伤、张力性气胸、胸部多处肋骨骨折的科普

一、胸部挫伤

●定义：胸部挫伤是胸部受到钝性外力撞击等原因引起的胸壁、胸内组织或器官的损伤，不伴有胸腔与外界的相通。

●病因：多由车祸、高处坠落、重物撞击、暴力击打等直接暴力引起，也可因剧烈咳嗽、搬运重物等间接暴力导致。

●症状：受伤部位疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或活动时疼痛加剧，局部可能出现肿胀、淤血，严重时可能影响呼吸运动，导致呼吸浅快。

●治疗：轻度挫伤以休息、止痛为主，可使用非甾体类抗炎药如布洛芬等。局部可在受伤 24 小时内冷敷，之后热敷，以促进淤血吸收。若有肌肉拉伤等，可使用活血化瘀的药物。

二、张力性气胸

●定义：又称高压性气胸，是指胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，吸气时活瓣开放，气体进入胸腔，呼气时活瓣关闭，气体不能排出，导致胸腔内压力不断升高。

●病因：常见于较大的肺气泡破裂、支气管破裂，也可因胸部穿透伤、医源性损伤等引起。

●症状：患者表现为极度呼吸困难、发绀、烦躁不安，甚至昏迷。气管向健侧移位，伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。

●治疗：立即进行急救，可在患侧锁骨中线第二肋间插入粗针头进行胸腔穿刺排气减压，随后行胸腔闭式引流术。若病情严重，需进行开胸手术修复损伤。

三、胸部多处肋骨骨折

●定义：是指两根以上相邻肋骨发生骨折，常伴有胸壁软化和反常呼吸运动。

●病因：多由严重的胸部外伤引起，如车祸、高处坠落、挤压伤等。

●症状：受伤部位剧烈疼痛，呼吸、咳嗽时疼痛加重，可伴有呼吸困难。胸壁可见畸形，有明显压痛，有时可触及骨折断端及骨擦感。若骨折端刺破肺组织，可出现血胸、气胸等并发症。

●治疗：对于单纯的多处肋骨骨折，主要是止痛、固定胸廓，可使用多头胸带或弹性胸带固定。鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺部感染和肺不张。若出现连枷胸，需进行机械通气等治疗，必要时手术切开复位内固定。

 

四、总结

胸部的这些损伤都可能对呼吸功能产生严重影响，若不及时处理，可能危及生命。因此，一旦发生胸部外伤，应及时就医，进行详细检查和规范治疗。