痔疮疾病小常识

1. 痔疮：不只是“小问题”，科学防治避免恶化

疾病本质

痔疮是肛门直肠末端静脉丛曲张形成的柔软血管团，分为内痔（齿状线以上）、外痔（齿状线以下）和混合痔。长期腹压增高（如便秘、妊娠）或静脉回流障碍是核心诱因。  

症状分级与危害

Ⅰ度：无痛性便血，血液鲜红附于粪便表面，易被误认为“上火”；  

Ⅱ度：排便时痔核脱出但可自行回纳，可能伴随肛门潮湿瘙痒；  

Ⅲ度：脱出需手指推回，长期摩擦易导致黏膜糜烂、感染；  

Ⅳ度：痔核嵌顿于肛门外，血流受阻引发剧烈疼痛、坏死，甚至引发脓毒血症。  

治疗策略  

保守治疗：  

药物：外用马应龙痔疮膏（消肿止血）、太宁栓（保护黏膜）；口服地奥司明片（改善静脉回流）；  

  物理疗法：红外线照射促进血液循环，超声引导下硬化剂注射（针对Ⅰ-Ⅱ度内痔）。  

手术治疗：  

微创术式：RPH（自动痔疮套扎术）适合单发内痔；PPH（吻合器痔上黏膜环切术）适用于环状混合痔，创伤小但费用较高；  

传统术式：外剥内扎术适合复杂痔疮，但术后疼痛明显，需结合镇痛管理。  

预防与生活习惯

饮食：每日摄入25g膳食纤维（如1根玉米+1碗燕麦），晨起空腹喝300ml温水刺激肠蠕动；  

排便习惯：如厕时间＜5分钟，避免久蹲刷手机；  

运动：每日提肛运动（收缩肛门5秒后放松，重复50次），避免久坐骑自行车压迫肛门。  

 

案例警示：45岁男性因长期便血未就诊，发展为Ⅳ度痔疮并贫血，最终需输血+手术联合治疗。