退行性骨关节病全解析：从预防到康复

 

退行性骨关节病，又称骨关节炎，是一种常见的慢性关节疾病，多发生于中老年人，严重影响患者的生活质量。了解其预防、诊断、治疗、康复与护理知识，对于应对这一病症至关重要。

 

一、退行性骨关节病的预防

 

（一）保持健康体重

 

体重超标会增加关节负担，尤其是膝关节、髋关节等下肢关节。通过合理饮食和适度运动维持健康体重，能有效降低关节磨损风险。例如，一位体重超标的人减重5公斤，膝关节所承受的压力就能显著减轻，大大降低患退行性骨关节病的可能性。

 

（二）适度运动锻炼

 

规律的运动可增强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。像散步、游泳、骑自行车等有氧运动，既能锻炼关节，又不会对关节造成过大冲击。但要避免过度运动和长时间重复性的关节活动，如频繁上下楼梯、长时间爬山等，这些行为可能加速关节软骨磨损。

 

（三）正确姿势与生活习惯

 

日常生活中保持正确姿势，坐立时挺直腰背，避免弯腰驼背；搬重物时屈膝下蹲，利用腿部力量，而非直接弯腰用力。长时间伏案工作者定时起身活动，减少关节僵硬。

 

二、退行性骨关节病的诊断

 

（一）症状判断

 

早期症状常表现为关节疼痛，多在活动后加重，休息后缓解。随着病情发展，关节会出现肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时明显，活动后症状稍有减轻，但活动过多又会加重。部分患者关节活动时还会有摩擦音或咔哒声。

 

（二）影像学检查

 

X线检查是常用的诊断方法，可观察到关节间隙变窄、骨质增生、软骨下骨硬化等典型病变。磁共振成像（MRI）能更清晰地显示关节软骨、半月板、韧带等软组织的损伤情况，对于早期病变的诊断具有重要意义。

 

（三）实验室检查

 

一般情况下，实验室检查主要用于排除其他可能导致关节症状的疾病，如类风湿关节炎等。通常会检测血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等指标。

 

三、退行性骨关节病的治疗

 

（一）药物治疗

 

1. 非甾体抗炎药：可缓解关节疼痛和炎症，如布洛芬、双氯芬酸钠等。但这类药物可能有胃肠道不适等副作用，需在医生指导下使用。
2. 软骨保护剂：如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，可促进软骨修复，延缓病情发展。
3. 关节腔内注射药物：常用的有玻璃酸钠，可起到润滑关节、减轻疼痛的作用；对于炎症明显的关节，还可注射糖皮质激素，但不宜频繁使用。

 

（二）物理治疗

 

热敷、按摩、针灸、理疗等物理方法能改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。例如，热敷可使关节周围血管扩张，促进炎症吸收；按摩能放松肌肉，减轻关节压力。

 

（三）手术治疗

 

对于病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。常见的手术方式有关节镜清理术、截骨术、关节置换术等。关节置换术能有效改善关节功能，提高患者生活质量，但手术有一定风险，需严格评估患者身体状况。

 

四、退行性骨关节病的康复

 

（一）康复训练

 

在病情稳定后，应尽早开展康复训练。包括关节活动度训练，如膝关节的屈伸练习，可防止关节粘连；肌肉力量训练，如直腿抬高锻炼股四头肌力量，增强关节稳定性；平衡训练，提高患者的身体平衡能力，减少跌倒风险。

 

（二）辅助器具使用

 

根据病情和患者需求，可选用拐杖、助行器、关节支具等辅助器具。拐杖能减轻下肢关节负重，助行器可增加行走稳定性，关节支具能为关节提供支撑和保护。

 

五、退行性骨关节病的护理

 

（一）生活护理

 

为患者创造安全、舒适的居住环境，保持室内地面干燥，避免滑倒。合理安排饮食，多摄入富含钙、维生素D的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等，增强骨骼健康。

 

（二）心理护理

 

由于疾病病程长，患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属和医护人员应多与患者沟通，给予关心和鼓励，增强其战胜疾病的信心。

 

退行性骨关节病虽然是一种常见的慢性疾病，但通过积极预防、早期诊断、规范治疗、科学康复及精心护理，能有效控制病情发展，缓解症状，提高患者生活质量。无论是年轻人还是老年人，都应重视关节健康，养成良好的生活习惯，共同守护关节的正常功能 。