肘部损伤的骨科护理细节

 

肘关节是人体上肢重要的活动枢纽，承担着屈伸、旋转等功能。由于日常活动频繁，肘部容易受到运动损伤、外伤或慢性劳损的影响。正确的护理和康复对肘部损伤的恢复至关重要。本文将详细介绍肘部损伤的类型、诊断方法、护理措施及康复锻炼，帮助患者科学应对肘部问题。

 

 一、常见的肘部损伤类型

肘部损伤可分为急性损伤和慢性损伤两大类：

 

1. 急性损伤

. 肘关节脱位：多因跌倒时手掌撑地或直接撞击导致，表现为剧烈疼痛、关节畸形、活动受限。  

. 肘部骨折：包括尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折等，常见于运动创伤或交通事故。  

. 韧带损伤：如内侧副韧带（MCL）撕裂，常见于投掷类运动员（如棒球、网球选手）。  

 

2. 慢性损伤

. 网球肘（肱骨外上髁炎）：因反复伸腕动作导致肌腱劳损，表现为肘外侧疼痛。  

. 高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）：与网球肘类似，但疼痛位于肘内侧。  

. 肘关节滑膜炎：长期过度使用或炎症导致关节肿胀、活动受限。  

 

 二、肘部损伤的诊断

如果肘部出现持续疼痛、肿胀或活动障碍，应及时就医。医生通常会采用以下方法诊断：

 

1. 体格检查：评估疼痛部位、关节活动度及稳定性。  
2. 影像学检查：  

   . X光：判断是否有骨折或关节脱位。  

   . MRI或超声：观察软组织损伤（如韧带、肌腱）。  

3. 关节液检查：如怀疑感染或痛风，可能抽取关节液分析。  

 

 三、肘部损伤的护理措施

正确的护理能加速恢复，减少并发症。以下是不同阶段的护理要点：

 

1. 急性期护理（损伤后48小时内）

. RICE原则：  

  . Rest（休息）：避免使用患肢，必要时用支具固定。  

  . Ice（冰敷）：每次15.20分钟，每日3.4次，减轻肿胀。  

  . Compression（加压包扎）：使用弹性绷带减少出血，但不宜过紧。  

  . Elevation（抬高患肢）：促进血液回流，缓解肿胀。  

. 药物：可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）止痛消炎。  

 

2. 亚急性期护理（损伤后2.6周）

. 逐步恢复活动：在医生指导下进行轻柔的关节活动，避免僵硬。  

. 物理治疗：如超声波、电疗等促进组织修复。  

. 佩戴护具：如肘关节支具或护肘，提供支撑并限制过度活动。  

 

3. 康复期护理（6周后）

. 强化肌肉力量：进行渐进式抗阻训练（如握力球、弹力带练习）。  

. 改善关节活动度：轻柔拉伸肘关节，避免粘连。  

. 避免重复劳损：调整运动或工作姿势，减少肘部负担。  

 

 四、肘部损伤的康复锻炼

科学的康复锻炼能帮助恢复功能，预防再次损伤。以下是几种常见的锻炼方法：

 

1. 早期（疼痛缓解后）

. 腕关节屈伸练习：  

  . 手掌向上，用健侧手轻轻下压患侧手腕，保持5秒，重复10次。  

  . 手掌向下，同样方法练习伸腕。  

. 前臂旋转练习：  

  . 肘部贴紧身体，前臂做旋前（掌心向下）和旋后（掌心向上）动作，每组10次。  

 

2. 中期（肌肉力量恢复）

. 弹力带训练：  

  . 将弹力带固定，手握另一端，做屈肘、伸肘动作，增强肱二头肌和肱三头肌力量。  

. 握力训练：  

  . 使用握力器或软球，增强前臂肌群力量。  

 

3. 后期（功能恢复）

. 动态稳定性训练：  

  . 如平板支撑（前臂支撑）或轻量哑铃弯举，提高肘关节协调性。  

. 运动专项训练：  

  . 运动员可逐步恢复投掷、挥拍等动作，但需注意姿势正确。  

 

 五、预防肘部损伤的建议

1. 运动前充分热身：特别是需要上肢发力的运动（如网球、羽毛球）。  
2. 加强肌肉锻炼：增强前臂和上臂肌群，提高关节稳定性。  
3. 避免过度使用：长时间重复动作（如打字、拧螺丝）时注意休息。  
4. 佩戴护具：高风险运动或体力劳动时使用护肘。  
5. 纠正不良姿势：如长时间低头玩手机、伏案工作，可能增加肘部负担。  

 

 六、何时需要手术？

大多数肘部损伤可通过保守治疗恢复，但以下情况可能需要手术：  

. 严重骨折（如粉碎性骨折、关节面受损）。  

. 韧带完全断裂（如投掷运动员的MCL损伤）。  

. 慢性肌腱炎保守治疗无效（如顽固性网球肘）。  

 

术后护理需严格遵循医嘱，通常包括固定、渐进式康复训练等。

 

 结语

肘部损伤的恢复需要耐心和科学的护理方法。急性期正确处理、康复期坚持锻炼、日常生活中注意防护，才能最大程度恢复功能并预防复发。如果症状持续不缓解，务必及时就医，避免延误治疗。