急诊科心肺复苏知识全解

 

 

在生活的轨迹中，意外往往猝不及防。心脏骤停，这个生命的 “急刹车”，随时可能在我们身边上演。据统计，我国每年心脏骤停发病人数高达 54.4 万，相当于每分钟就有一人心脏停跳。而在这千钧一发之际，心肺复苏（CPR），这项被誉为 “生命重启术” 的急救技能，就成为了挽救生命的关键希望。它不仅是急诊科医护人员的 “救命法宝”，更是每一个普通人都有可能在关键时刻用来拯救生命的有力武器。

心脏骤停一旦发生，如果得不到及时有效的心肺复苏，患者会在 4 - 6 分钟内开始出现不可逆的脑损伤，10 分钟后几乎必死无疑。所以，心肺复苏的及时性至关重要，每一秒都关乎生死。当我们身处公共场合，如商场、学校、公园等地，或是在家中，一旦发现有人突然倒地，意识丧失，呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸，就要高度怀疑心脏骤停，立即准备实施心肺复苏。

心肺复苏的操作步骤严谨而关键。第一步，快速判断现场环境安全，这是施救的前提。在确保自身和患者不会受到二次伤害后，迅速拍打并呼喊患者，判断其意识是否丧失。若患者毫无反应，应立即大声呼叫旁人帮忙拨打急救电话 120，并让周围人尽快寻找附近的自动体外除颤仪（AED）。时间就是生命，每一个指令都要清晰果断地发出。

紧接着，将患者仰卧在坚硬的平面上，如地面或硬板床，施救者跪在患者一侧，双手交叠，掌根置于患者两乳头连线中点，也就是胸骨中下 1/3 交界处。这一位置的准确性直接影响按压效果。进行胸外按压时，施救者需双臂伸直，垂直向下用力，按压深度至少 5 厘米，频率为每分钟 100 - 120 次。这个力度和频率的把握十分重要，力度过小无法有效推动血液循环，力度过大则可能导致肋骨骨折等并发症。在按压过程中，要尽量减少中断，保持节奏稳定。

每按压 30 次后，需进行 2 次人工呼吸。进行人工呼吸时，先将患者头部后仰，这一步是为了打开气道，防止舌头后坠堵塞气道。然后捏住患者鼻子，口对口吹气 2 次，每次持续约 1 秒，确保能看到患者胸廓起伏。吹气时要注意力度适中，既要保证气体能有效进入患者肺部，又不能过度用力。如此，以 30 次胸外按压与 2 次人工呼吸为一个循环，持续进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

在实际操作中，还有许多注意事项。按压位置必须准确无误，若偏离正确位置，不仅无法达到按压效果，还可能对周围脏器造成损伤。按压时的用力要均匀且持续，避免忽快忽慢、忽轻忽重。人工呼吸时，一定要确保气道通畅，观察患者胸廓是否有起伏，以此判断吹气是否有效。如果现场有 AED，应尽快按照设备提示使用。AED 能自动分析患者心律，必要时给予电击除颤，大大提高抢救成功率。据统计，在有 AED 配合的情况下，心肺复苏的成功率可提高 2 - 3 倍。

为了让大家更直观地感受心肺复苏的重要性，分享一个真实案例。在某商场，一位老人突然晕倒在地，意识丧失。周围群众发现后，立刻呼喊求救。一位懂得心肺复苏的热心市民迅速上前，按照正确步骤为老人实施了心肺复苏。在持续按压和人工呼吸数分钟后，老人逐渐恢复了微弱呼吸。随后，急救人员赶到，将老人送往医院进一步救治。最终，老人脱离了生命危险。正是这位热心市民及时、正确地实施了心肺复苏，为老人赢得了宝贵的抢救时间，成功挽救了一条生命。

心肺复苏，这项看似复杂的急救技能，其实并不难掌握。如今，许多社区、学校、单位都会组织专业的急救培训课程，邀请专业医护人员进行现场教学。通过理论讲解、模拟操作等环节，让更多人有机会学习和练习心肺复苏。每个人都有可能成为生命的守护者，掌握心肺复苏，就是为自己、为身边人增添一份生命保障。在紧急时刻，你的一个正确举动，或许就能创造生命的奇迹，让生命重新焕发生机。让我们行动起来，学习心肺复苏，为生命接力。