会呼吸的痛——肋骨骨折
梁静茹说，想念是会呼吸的痛，生活中胸部偶然受伤，也可能形成一种会呼吸的痛，这种痛随呼吸发生，吸气及呼气时会诱发疼痛，这就是肋骨骨折。
你了解你的肋骨吗？
肋骨共12对，由肋软骨及肋骨组成，向前与胸骨、向后与胸椎相连，构成一个完整的胸廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸部骨折的90%。儿童肋骨富有弹性，不易折断，老年人肋骨弹性减弱，容易骨折。
怎么会肋骨骨折呢？
直接暴力：如车祸、高处坠落、暴力撞击等直接作用于胸部，使肋骨受到外力冲击而折断。例如，在交通事故中，驾驶员胸部直接撞击到方向盘上，容易导致肋骨骨折。
间接暴力：如胸部受到挤压，胸廓变形，导致肋骨在腋中线附近受到向外的挤压力而骨折。比如，当人被重物砸伤挤压胸部两侧时，可能会发生这种情况。
病理性骨折：肋骨本身存在病变，如肿瘤、骨质疏松等，导致骨质破坏，在轻微外力作用下甚至无明显外力作用时就可发生骨折，比如打个喷嚏就骨折了。
肋骨骨折分为哪些？
按骨折数量分类：
单根肋骨骨折：1根肋骨骨折；
多根多处肋骨骨折：2根或2根以上/2处及2处以上肋骨骨折；
按骨折程度和性质分类：
不全骨折：肋骨未完全骨折或青枝骨折；
完全骨折：横断、斜形或粉碎型骨折；
肋骨骨折临床表现？
疼痛：骨折部位有明显疼痛，在深呼吸、咳嗽或改变体位时疼痛加剧，这是因为这些动作会引起胸廓的肋骨及肌肉的运动，导致骨折断端相互摩擦或刺激周围神经。
压痛：骨折处有明显的压痛，有时可触及骨擦感或听到骨擦音，这是骨折的典型体征。
呼吸短促或呼吸困难：因呼吸时疼痛加剧导致病人呼吸不敢用力，呼吸短促；如果骨折断端刺破肺组织，可引起气胸、血胸等并发症，导致呼吸困难；多根多处肋骨骨折时，胸廓的稳定性遭到破坏，出现反常呼吸运动，即吸气时部分骨折肋骨软化致胸壁吸气时内陷，呼气时外凸，也会严重影响呼吸功能，导致呼吸困难。
肋骨骨折了怎么治？
肋骨骨折后要到正规医院检查及治疗，千万不可自行治疗，比如找个偏方，贴个膏药。
保守治疗：
止痛：疼痛剧烈者可予以止痛药物，如非甾体类抗炎药等，以缓解疼痛，减轻患者痛苦，有利于患者进行呼吸和咳嗽等活动，防止肺部感染等并发症。
固定胸廓：对于单根肋骨骨折，可采用医用胸带固定胸廓，以减少骨折断端的活动，减轻疼痛。
预防并发症：鼓励患者深呼吸、咳嗽，咳痰，定时翻身拍背，以促进痰液排出，防止肺部感染和肺不张等并发症的发生。
手术治疗：
以下情况需手术治疗。
1.多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸运动，严重影响呼吸功能；
2.骨折断端刺破肺组织、血管等重要结构，引起血气胸等并发症；
3.骨折断端移位明显，预计愈合困难或可能导致胸廓畸形等情况。
手术方式：主要采用切开复位内固定术，通过手术将骨折断端复位，并使用钢板、螺钉等内固定材料进行固定，以恢复胸廓的稳定性和正常解剖结构。
肋骨骨折出院复查？
一般来说，出院后 1 个月左右需要进行第一次复查。通过这次复查，可以初步了解骨折的愈合情况，查看骨折断端是否有移位等问题。
第一次复查后，如果骨折愈合正常，可在 3 个月左右进行第二次复查，此时骨折通常已经有了较为明显的骨痂生长，基本接近临床愈合。
部分患者可能还需要在 6 个月时进行第三次复查，以确认骨折完全愈合，恢复正常的骨骼结构和功能。
复查项目
体格检查：医生会对胸部进行触诊，检查骨折部位的压痛情况，查看胸廓的稳定性，评估呼吸运动是否正常，以及是否存在局部的肿胀、畸形等。
影像学CT 检查：CT 能够详细地显示骨折的三维结构以及周围组织的情况，显示骨折愈合处是否有移位或成角，对于准确判断愈合情况非常有帮助。
其他检查：根据患者的具体情况，医生可能还会要求进行一些其他检查，如血常规、生化指标等，以了解患者的整体身体状况，判断是否存在感染、营养不良等影响骨折愈合的因素。
如何预防肋骨骨折？
肋骨骨折常见于交通事故、运动损伤、日常生活中，因此，在平时的出行、工作及运动中要遵守交通法规及相关安全操作流程，在对抗激烈的体育运动中要注意保护，防止运动中肋骨损伤。
- 注意居家生活安全
老人，儿童易在浴室、厨房等湿滑地面发生跌倒，因此，家中要注意地面防滑处理，如浴室洗澡时可放置防滑垫，地板有水积存时及时拖干处理。及时修理更换损坏的照明灯及开关，方便老人晚上看清地面，以防跌倒。步行有障碍的老人要尽量使用拐杖等辅助，减少跌倒的发生。对儿童进行健康宣教，不宜在家中跑跳，下楼梯应注意安全。
- 补充钙质及适当活动
老年人易骨质疏松，应补充钙剂。适度运动可以强化骨骼，保持肌力，减少跌倒发生的机会，这也是预防肋骨骨折方法之一。
- 保持良好生活习惯
经常摄入过量碳酸饮料会导致血液中磷浓度升高，钙磷比例失调，长此以往会导致钙流失。长期吸烟及饮酒，饮浓茶也会影响钙的吸收及代谢，导致骨质钙含量下降。
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