女性阴道炎诊治科普：科学应对，守护健康

 

一、认识阴道炎：常见却不容忽视的妇科问题

1. 什么是阴道炎？

"医生，下面总是痒得像蚂蚁搬家..."

"白带突然变成酸奶状正常吗？"

"反反复复外阴瘙痒发作是不是得了性病？"……

作为一名妇科医生，每天都要面对很多这样的问题。今天就让我们来聊聊妇科最常见的疾病之一——阴道炎，揭开它神秘的面纱。

阴道炎是女性阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科常见疾病之一。正常情况下，阴道内菌群保持平衡（以乳酸菌为主），当这种平衡被打破时，就可能引发感染。

 

2.当出现这些警报信号，说明您可能感染了阴道炎：

●分泌物变色：黄绿/灰白/豆腐渣状

●异常气味：鱼腥/发酵味

●不适三联征：痒、痛、灼热感

●亲密接触警报：同房疼痛/出血、排尿不适

●部分类型伴有红肿、溃疡等症状

 

二、常见阴道炎有哪几种呢？它们都会有哪些表现的症状呢？

1. 细菌性阴道炎

●原因：阴道内正常菌群失调，厌氧菌过度繁殖。

●症状：灰白色分泌物，鱼腥味，尤其性交后加重。

 

2. 念珠菌性阴道炎（常见称为“霉菌性阴道炎”）

●原因：念珠菌（真菌）过度生长，常见于免疫力下降、孕期、糖尿病患者。

●症状：豆腐渣样分泌物，外阴红肿瘙痒剧烈。

 

 

3. 滴虫性阴道炎

●原因：阴道毛滴虫感染，主要通过性传播。

●症状：黄绿色泡沫状分泌物，伴异味及灼热感。

 

 

4. 老年性阴道炎

●原因：绝经后雌激素下降，阴道壁变薄，抵抗力降低。

●症状：淡黄色分泌物，外阴干涩瘙痒。

 

三、医生如何来判断是哪种阴道炎呢？

1. 诊断流程

① 症状问诊：医生会询问分泌物特征、伴随症状及生活习惯。

② 分泌物检查：显微镜下观察菌群、pH值检测、病原体培养。

③ 必要时进行阴道镜检查。

 

 

2. 治疗原则

●细菌性/滴虫性阴道炎：口服或局部抗生素例如甲硝唑或替硝唑，伴侣同治（滴虫性阴道炎）。

●念珠菌性阴道炎：抗真菌药物（如克霉唑栓剂），严重时需口服药。

●老年性阴道炎：补充雌激素和乳杆菌，增强阴道抵抗力。

●避免滥用抗生素：破坏正常菌群，反而加重感染。

 

四、预防是关键：建立健康防护网

1. 日常护理

●温水清洗外阴，避免过度清洁阴道内部。

●选择透气棉质内裤，每日更换。

●经期勤换卫生巾，避免久坐。

 

2. 生活习惯

●保持规律作息，增强免疫力。

●避免久坐，适当运动。

●性生活注意卫生，注意性生活前后清洁，避免频繁更换伴侣。

 

3. 特殊人群注意

●糖尿病患者：控制血糖，定期检查。

●孕期女性：遵医嘱治疗，避免影响胎儿。

 

五、常见误区与注意事项

1. 误区纠正

●阴道炎≠“不洁”或“性生活混乱”，菌群失调是主因。

●症状消失≠治愈，需复查确认。

 

2. 注意事项

●治疗期间避免性生活。

●用药遵医嘱，勿自行中断。

●反复发作需排查潜在疾病（如糖尿病、免疫问题）。

 

六、专家建议：定期妇科检查

建议女性每年进行一次妇科体检，早发现、早治疗。出现症状及时就医，莫因羞涩拖延。

 

结语 阴道炎就像感冒一样常见，75%女性一生至少感染1次，并非“难以启齿“的疾病，科学认知、规范治疗、良好习惯，才是守护健康的正确方式。记住：你的身体，值得被温柔对待！