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肩周炎：被忽视的“肩膀杀手”，你了解多少？

在生活中，你是否有过这样的经历：肩膀突然开始疼痛，一开始只是轻微不适，可慢慢地，疼痛越来越严重，甚至连简单的抬手、穿衣、梳头都变得困难重重。如果是这样，那你很可能已经被肩周炎盯上了。作为一种常见的肩部疾病，肩周炎给许多人的生活和工作带来了极大的困扰。但其实，只要我们对它有足够的了解，就能够更好地预防和应对。接下来，就让我们一起深入认识一下这个“肩膀杀手”。

肩周炎是什么

肩周炎，全称为肩关节周围炎，俗称“五十肩”“冻结肩” 。从医学定义上来说，它是指肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症。简单来讲，就是肩膀周围的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织发生了炎症，导致肩膀疼痛和活动受限。

肩周炎好发于50岁左右的中老年人，这是因为随着年龄的增长，肩部软组织会逐渐发生退变，对各种损伤的耐受性降低。不过，近年来，由于生活方式的改变，如长期伏案工作、过度使用电子设备等，肩周炎的发病年龄有逐渐年轻化的趋势。

肩周炎的成因

肩部原因

软组织退行性病变：年龄增长带来的肩部软组织，像肌腱、韧带等的退变，是肩周炎发病的重要基础。例如，肩袖肌腱在长期的活动中逐渐磨损、老化，其弹性和强度下降，就容易引发炎症。

慢性劳损：长期过度使用肩部，从事反复举臂、外展等动作的工作，如建筑工人、厨师、教师等人群，肩部肌肉、肌腱长时间处于紧张状态，容易造成慢性劳损，进而诱发肩周炎。

外伤：肩部的急性外伤，如骨折、脱位等，如果治疗不当或恢复不佳，可能导致肩部组织粘连、瘢痕形成，最终引发肩周炎。即使是一些看似轻微的损伤，如长期提重物造成的肩部拉伤，若未得到及时有效的处理，也可能成为肩周炎的诱因。

肩外因素

颈椎病：颈椎病患者由于颈椎病变刺激或压迫神经，可引起肩部牵涉痛。长期的疼痛刺激会导致肩部肌肉痉挛，进而影响肩部的血液循环和代谢，增加肩周炎的发病风险。

内分泌紊乱：内分泌系统的失衡在肩周炎的发病中也起到一定作用。例如，甲状腺功能亢进或减退的患者，体内激素水平异常，会影响肩部软组织的代谢和修复能力，使得肩部更容易发生炎症。

其他疾病：一些全身性疾病，如糖尿病，与肩周炎的发生密切相关。糖尿病患者血糖控制不佳时，会导致神经和血管病变，影响肩部组织的血液供应和神经传导，使肩部对损伤的修复能力下降，从而容易引发肩周炎。

肩周炎的症状表现

疼痛

疼痛是肩周炎最主要的症状，初期多为轻度的肩部酸痛，疼痛程度较轻，常被患者忽视。随着病情发展，疼痛逐渐加重，可为持续性钝痛，在夜间尤为明显，常常影响患者的睡眠质量。疼痛可向颈部、上肢等部位放射，患者在活动肩部或受到外界刺激时，疼痛会加剧。

活动受限

肩周炎患者的肩部活动会受到明显限制，外展、上举、内旋、外旋等动作均难以完成。比如，患者可能无法将手臂正常抬起，穿衣时手无法顺利穿过袖子，梳头时手够不到头发等。严重时，患者的肩部甚至会处于一种“冻结”状态，几乎完全丧失活动能力。

肩部肌肉萎缩

病程较长的肩周炎患者，由于肩部长期疼痛和活动受限，肩部肌肉得不到有效的锻炼，会逐渐出现萎缩现象。常见的是三角肌萎缩，表现为肩部外观变平，肌肉力量减弱。肌肉萎缩不仅会进一步影响肩部的功能，还会增加肩部的不稳定性，加重病情。

肩周炎的危害

日常生活受影响

简单的日常活动，如穿衣、洗漱、吃饭、梳头、系鞋带等，对于肩周炎患者来说都可能变得异常艰难。这不仅降低了患者的生活自理能力，还会给患者的心理带来极大的压力，影响其生活质量。

工作能力下降

对于需要频繁使用肩部的职业人群，肩周炎会严重影响他们的工作效率和工作能力。例如，从事体力劳动的工人可能无法正常搬运重物，办公室职员可能难以长时间操作电脑，驾驶员可能无法灵活转动方向盘等，甚至可能导致患者因无法胜任工作而失业。

心理问题

长期遭受肩周炎的折磨，患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。疼痛的困扰、生活和工作的不便，使患者对自身健康产生担忧，对未来感到沮丧和无助。而这些负面情绪又会反过来影响患者的治疗积极性和康复效果，形成恶性循环。

肩周炎的治疗方法

保守治疗

药物治疗：非甾体类抗炎药是常用的药物，如布洛芬、阿司匹林等，它们可以减轻炎症和疼痛。对于疼痛较为严重的患者，还可以使用糖皮质激素进行局部封闭治疗，能够迅速缓解疼痛和炎症，但需注意其副作用，不可频繁使用。此外，一些活血化瘀、消肿止痛的中药，如云南白药、三七片等，也有助于改善肩部血液循环，促进炎症吸收。

物理治疗：热敷是一种简单有效的物理治疗方法，通过热传递，促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。可以使用热毛巾、热水袋或热敷贴等进行热敷，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次。按摩和推拿则可以放松肩部肌肉，调整关节位置，改善肩部的活动度。专业的康复理疗师会根据患者的具体情况，采用适当的手法进行治疗。另外，针灸、拔罐、理疗（如超声波、红外线照射等）也都能起到疏通经络、消肿止痛的作用，对肩周炎的治疗有一定帮助。

康复训练：康复训练在肩周炎的治疗中起着关键作用，目的是恢复肩部的活动功能，增强肩部肌肉力量。在疼痛缓解后，患者应尽早开始进行康