手腕的无声抗议：“妈妈手”

 

 

• 现象：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎俗称妈妈手，桡骨茎突位于手腕处，在靠近大拇指的一侧。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是因为手指肌肉的肌腱，在桡骨茎突处的腱鞘内反复摩擦或损伤后，而引起的腱鞘炎症。其特征性表现为手腕外侧（桡骨茎突处）肿胀压痛，尤其在做拧毛巾、抱婴儿等手腕尺偏动作时疼痛加剧。解剖学显示，此处拇短伸肌和拇长展肌腱鞘容积仅约1毫升，轻微肿胀即可引发显著症状。

• 诱因：新手父母单侧手臂承托婴儿头颈部的姿势，家庭主妇反复拧干衣物的动作，健身爱好者不规范的壶铃抓握方式，都在持续挑战腱鞘的承受极限。流行病学调查显示，产后6周内发病率高达30%，与激素变化导致的结缔组织松弛密切相关。

• 检查方法：Finkelstein试验（握拳尺偏试验）将拇指屈曲置于掌心，握拳后腕关节尺偏时桡骨茎突处疼痛加剧，试验阳性。正常人也会有轻度不适，主要是桡神经牵扯所致，无疼痛。

 

• 治疗：强调"动静结合"，急性期采用腕关节支具制动，药物治疗、注射类固醇、针刺治疗等。用激素治疗的初始治疗方法在70%的患者中完全抑制了疼痛。在疼痛持续不缓解时，可选择手术治疗。

• 预防：需要建立正确的力学模式，电脑族应保持腕关节中立位，使用垂直鼠标；运动爱好者需加强前臂肌群离心训练；育儿家庭可使用婴儿背带分担负荷，抱婴时采用前臂承重法。

 

（部分图片来自网络）