“扳机指、弹响拇” — 手指的疼痛与活动不利索

 

指的"卡壳"现象：扳机指、弹响拇

（图片来自网络）

• 现象：当您晨起时发现某个手指无法自如屈伸，需要用力掰直并伴随"咔嗒"弹响，这就是典型的扳机指症状，发生在拇指就叫弹响拇。医学上称为狭窄性屈肌腱鞘炎，由于肌腱与腱鞘反复摩擦产生无菌性炎症，导致腱鞘增生肥厚，屈肌腱试图滑过相对狭窄的腱鞘时出现卡锁，导致手指不能平滑地完成屈伸活动。形成类似枪械扳机的机械运动障碍。

 

• 症状：

1.疼痛：屈伸或按压手指时，手指根部疼痛，还可触摸到硬结，硬结随手指屈伸移动。

2.僵硬感：晨起明显感觉病变手指和其他手指的活动相比会感觉更僵硬。

3.关节弹响：弯曲手指时突然卡住，再继续用力伸直或屈曲时，可听见“嗒”的一声弹响。

4.手指无法伸直：手指可能处于屈曲状态，需要借助外力才能伸直。

5.还可能伴随晨僵、关节肿胀等症状。

• 诱因：高频使用手机触屏、长期握持鼠标、过度弹奏乐器等重复性抓握动作是主要诱因。快递员日均上千次的扫码操作，美甲师持续的精细动作，都可能使手指屈肌腱承受超出负荷的摩擦。糖尿病、类风湿患者因代谢异常更易发生此类病变。

 

• 治疗：早期可通过夜间支具固定、关节活动训练获得缓解。当保守治疗无效时，局部封闭注射或腱鞘松解术能有效解除机械卡压。术后配合渐进式康复锻炼，可恢复90%以上的手部功能。