止血包扎这样做才对！关键时刻能救命的外科急救常识

一、失血的危害：为什么止血刻不容缓？

人体内的血液总量约占体重的7%-8%，一个体重60公斤的成年人，全身血量约为4200-4800毫升。当出血量达到总血量的20%（约1000毫升）时，就会出现面色苍白、心跳加快、血压下降等休克症状；若失血超过30%（1500毫升以上），随时可能危及生命。据统计，全球每年因创伤导致的死亡中，有超过30%的案例是由于未能及时有效止血造成的。

二、止血四大黄金法则

1. ​直接压迫法——最基础也最重要

• 操作要点：用清洁纱布/布料覆盖伤口后，垂直向下施加压力，面积要覆盖整个伤口及周边2厘米区域。

• 升级技巧：若初次按压无效，可在原有敷料上叠加新纱布继续加压，而非移除原有敷料造成二次出血。

• 特殊场景：遇到喷射状出血（动脉出血征兆），需立即用拇指按压近心端动脉（如上臂肱动脉、大腿股动脉）。

图表 1直接压迫法示意图

 

2. ​抬高患肢法

将受伤部位抬高至心脏水平以上，可减少30%左右的血液流失。注意：颈椎、脊柱损伤等情况禁用此法。

图表 2抬高患肢法示意图

3. ​止血带使用规范

• 适用情形：四肢大动脉出血经直接压迫无法控制时

• 正确位置：上肢绑在上臂上1/3处，下肢绑在大腿中部

• 关键参数：

o压力应达到收缩压以上50-100mmHg

o每隔1小时放松1-2分钟（冬季可延长至1.5小时）

• 替代方案：若无专业止血带，可用宽布条+绞棒制成临时止血装置

图表 3止血带使用规范示意图

 

4. ​加压包扎技术

适用于静脉出血和毛细血管出血，需遵循"由远及近"缠绕原则，确保压力均匀分布。推荐使用弹性绷带，包扎完成后应能插入1-2根手指为最佳松紧度。

图表 4加压包扎技术示意图

 

三、不同部位的精准处理方案

1. 头面部出血

• 重点区域：前额、鼻部、耳部出血易被忽视

• 操作流程：

1.让伤者保持坐姿，头略前倾防止血液倒流

2.用无菌敷料按压鼻翼两侧（针对鼻出血）

3.额部出血可使用环形包扎法固定敷料

2. 四肢创伤

• 手掌/手背出血：掌心朝上，用绷带呈螺旋状向上缠绕

• 手指切断：用干净纱布包裹残端加压，冷藏保存断指（不可直接接触冰块）

3. 躯干脏器出血

• 胸部穿透伤：严禁封闭伤口，应用不透气敷料覆盖防感染

• 腹部开放伤：取出可见异物后，用三角巾做环绕式包扎

四、进阶技能：止血带进阶应用

1. 自制止血带制作

• 材料选择：宽幅≥5cm的棉质布料最佳（推荐使用旧衣物）

• 打结方法：采用双活结设计，便于快速松解

• 标记系统：用防水笔在止血带注明使用时间

2. 特殊环境应对

• 战场改良法：使用止血带+夹板组合固定肢体

• 极寒环境：注意防止止血带冻住皮肤

五、绷带使用的科学与艺术

1. 八种基础包扎法图解

• 环形包扎（手腕部）--见图5

• 螺旋包扎（上臂中段）-见图6

• "8"字包扎（关节部位）--见图7

• 回返包扎（断肢残端）--见图8

图表 5环形包扎示意图

 

图表 6• 螺旋包扎示意图

 

图表 7• "8"字包扎示意图

 

图表 8• 回返包扎

 

 

2. 材料选择的科学

材料类型	适用场景	注意事项
弹性绷带	扭伤固定	避免过紧引发血液循环障碍
纱布绷带	渗出液多伤口	需配合吸收垫使用
自粘绷带	关节保护	敏感肌肤慎用

3. 创可贴的正确打开方式

·​禁忌症：深而大的伤口、化脓创面、烫伤

·​新型产品：水胶体敷料更适合糖尿病足溃疡护理

 

六、五大致命误区

1.​盲目使用止血药物

某些中药散剂可能增加感染风险，WHO明确指出不应优先使用。

2.​过度依赖止血带

错误使用导致肢体缺血坏死的风险高达25%，仅限专业医疗人员指导下使用。

3.​忽视破伤风预防

深部伤口超过6小时未处理，感染概率提升80%，需及时接种疫苗。

4.​热敷加速肿胀

急性损伤后48小时内冷敷才是正确选择，热敷会使血管扩张加重出血。

5.​心理恐慌延误救治

保持冷静是急救成功的第一要素，慌乱中错误的动作可能比不作为更危险。

 

结语：每个人都应成为生命的守护者

根据红十字会统计，我国公众急救知识普及率不足5%，而在德国这个数字达到80%。掌握正确的止血包扎技术，不仅能在危急时刻挽救亲人朋友的生命，更是现代公民必备的生存技能。建议定期参加红十字会组织的急救培训，每年至少进行一次模拟演练。记住：精准有效的止血包扎，往往能为专业医疗救援赢得宝贵的黄金时间。