李阿姨的腰怎么就直不起来了？——说说老年人腰背痛背后的"隐形杀手"

"哎哟，我的老腰啊！"清晨的公园里，75岁的李阿姨扶着长椅慢慢坐下。上周她弯腰捡个遥控器，突然听见腰里"咔哒"一声，现在连翻身都要老伴帮忙。这不是普通的腰肌劳损，很可能碰上了中老年人最怕的"隐形骨折"——脊柱骨质疏松性压缩骨折。

 

■"豆腐渣工程"的脊椎

1、骨头变酥：年轻时的骨头像钢筋混凝土，现在却像风化的老砖墙，内部布满蜂窝状小孔

2、身高缩水：很多老年人两三年能矮半个头，其实就是一节节脊椎被压扁了

3、驼背预警：胸椎骨折后形成的"罗锅背"，不仅让心肺受压迫，连系鞋带都成了高难度动作

 

（自测小妙招：背靠墙站立，后脑勺碰不到墙说明可能已经驼背）

 

■这种骨折静悄悄

这种骨折和年轻人摔断骨头完全不同：

1、没有外伤：晒被子时打个喷嚏、弯腰抱孙子都可能中招

2、疼痛诡异：开始像岔气似的隐隐作痛，严重时连呼吸都带抽痛

3、拖延成灾：很多老人觉得"躺躺就好"，结果躺出肺炎、血栓等并发症

 

■医生怎么揪出"隐形骨折"

1、问诊三连击

（1）"最近有没有变矮？"

（2）"晚上睡觉翻身痛不痛？"

（3）"咳嗽打喷嚏时腰痛加重吗？"

2、检查三板斧

（1）敲敲按按：医生用手指叩击脊柱，骨折部位会像敲破鼓似的疼

（2）影像侦查：X光看骨头形态，核磁共振查新鲜旧伤（关系到能不能做微创）

（3）骨密度仪：像做CT一样躺10分钟，就能知道骨头"脆不脆"

 

■治疗就像修房子

1、保守治疗好比"危房加固"：

（1）绝对卧床6-8周（但长期卧床可能引发新问题）

（2）佩戴定制的"盔甲"支具

（3） 打针吃药补钙（效果像慢炖汤，需要耐心）

2、微创手术则是"精准修补"：

（1）局部麻醉下，用钢笔芯粗的针头往碎骨里注入"骨水泥"

（2）整个过程就像3D打印，15分钟就能把塌陷的椎体撑起来

（3）术后可以早期下床，降低长期卧床带来的并发症

 

（注意：骨折超过3个月就像水泥过了凝固期，微创效果大打折扣，不建议再）

 

■日常防摔妙招

1、家居改造

（1）马桶旁装L型扶手，淋浴间铺防滑垫

（2）床边放个稳固的矮凳，方便上下床

（3）撤掉客厅地毯，电线统统收进线槽

2、日常习惯

（1）少喝浓茶咖啡，这些"偷钙贼"要远离

3、防摔健身操

（1）金鸡独立：刷牙时单腿站立，从10秒慢慢增加到1分钟

（2）靠墙静蹲：后背贴墙缓缓下蹲，像坐在透明椅子上

（3）毛巾操：双手抓住毛巾两头做扩胸运动，改善驼背

 

重要提醒：出现这些情况建议尽快去医院

1、轻微外力后腰背痛超过3天不缓解

2、伴随双腿麻木或大小便困难