大腿骨折的护理注意事项

 

大腿骨折（股骨骨折）是一种常见的严重创伤，通常由高能量损伤（如车祸、高处坠落）或骨质疏松导致。由于股骨是人体最长的承重骨，骨折后恢复周期较长，护理不当可能导致愈合不良、关节僵硬或长期功能障碍。因此，科学的护理对康复至关重要。本文将详细介绍大腿骨折后的护理注意事项，帮助患者及家属正确应对。

 

 一、骨折后的紧急处理

在骨折发生后，正确的急救措施可以减少并发症，并为后续治疗创造条件。

 

1. 固定患肢  

   . 避免移动或尝试复位骨折部位，以免加重损伤。  

   . 用夹板（如木板、硬纸板）或绷带固定患肢，范围应包括髋关节和膝关节。  

   . 若现场无专业设备，可将患肢与健侧肢体绑在一起临时固定。

 

2. 冰敷消肿  

   . 在受伤后48小时内，用冰袋（包裹毛巾）冷敷患处，每次15.20分钟，间隔1.2小时重复，以减少肿胀和疼痛。

 

3. 及时就医  

   . 大腿骨折通常需要手术治疗（如钢板、髓内钉固定），应尽快送往医院，避免延误治疗时机。

 

 二、术后护理要点

手术后，患者需长期卧床或限制活动，护理重点包括伤口管理、疼痛控制和预防并发症。

 

1. 伤口护理

. 保持手术切口干燥清洁，避免感染。  

. 遵医嘱定期换药，观察是否有红肿、渗液或发热等感染迹象。  

. 术后2周内避免沾水，洗澡时可用防水敷料保护。

 

2. 疼痛管理

. 按医生处方服用止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），不可自行增减剂量。  

. 抬高患肢（高于心脏水平）有助于减轻肿胀和疼痛。  

. 若疼痛突然加重或持续不缓解，需及时就医排查感染或固定松动。

 

3. 预防并发症

长期卧床可能引发以下问题，需提前预防：

 

. 深静脉血栓（DVT）：  

  . 术后尽早开始踝泵运动（勾脚、绷脚动作），促进血液循环。  

  . 医生可能建议穿戴弹力袜或使用抗凝药物（如低分子肝素）。  

 

. 压疮：  

  . 每2小时翻身一次，避免骶尾部、足跟等部位长期受压。  

  . 使用气垫床或软垫保护骨突处。  

 

. 肌肉萎缩和关节僵硬：  

  . 在医生指导下进行非负重活动（如膝关节屈伸、直腿抬高）。  

  . 物理治疗师可帮助制定个性化康复计划。

 

 三、康复期的注意事项

骨折愈合通常需3.6个月，康复期护理直接影响功能恢复。

 

1. 逐步恢复活动

. 早期（术后1.4周）：以卧床休息为主，可进行肌肉等长收缩训练（如绷紧大腿肌肉5秒后放松）。  

. 中期（4.12周）：在医生允许下，使用拐杖或助行器部分负重行走，避免完全承重。  

. 后期（3个月后）：根据X光检查结果，逐步过渡到完全负重，并加强力量训练（如靠墙静蹲、骑自行车）。

 

2. 营养支持

. 补钙：多摄入牛奶、豆制品、绿叶蔬菜，必要时补充钙剂（如碳酸钙）。  

. 维生素D：促进钙吸收，可通过晒太阳或口服补充剂获取。  

. 蛋白质：瘦肉、鸡蛋、鱼类有助于组织修复。  

. 避免烟酒：吸烟和酒精会延缓骨折愈合。

 

3. 心理调适

长期康复可能引发焦虑或抑郁，家属应多鼓励患者，必要时寻求心理咨询。

 

 四、常见问题解答

1. 骨折后多久能走路？

. 无负重活动（如拄拐）通常在术后1.2周开始；  

. 完全负重需根据愈合情况，一般需3个月以上。

 

2. 如何判断是否愈合不良？

若出现以下情况需就医：  

. 持续剧烈疼痛；  

. 患肢明显缩短或畸形；  

. X光显示骨折线未缩小或骨痂形成不足。

 

3. 康复后能运动吗？

. 轻中度运动（如游泳、散步）可在康复后逐步恢复；  

. 高强度运动（如跑步、跳跃）需医生评估后再决定。

 

 五、总结

大腿骨折的护理需要耐心和科学方法，从急救、术后管理到康复训练，每一步都至关重要。家属和患者应密切配合医疗团队，定期复查，确保骨折顺利愈合。通过正确的护理和康复锻炼，大多数患者可以恢复良好的肢体功能，重返正常生活。