意外摔伤的应急处理需分秒必争，以下是基于医学指南和急救原则的系统化处理步骤，结合不同伤情分类说明：

 

一、初步评估与安全保护

 

1. 确保环境安全

 

  ◦ 立即停止活动，移除周围危险物品（如碎玻璃、尖锐物），避免二次伤害。

 

  ◦ 若在危险区域（如马路、斜坡），呼救后保持静止等待救援。

 

2. 判断意识与呼吸

 

  ◦ 拍打伤者双肩并呼喊，确认是否清醒。若昏迷、无呼吸或仅有濒死喘息，立即拨打120并启动心肺复苏（CPR）。

 

二、开放性伤口处理

 

1. 止血操作

 

  ◦ 直接按压：用无菌纱布或干净布料（如衣物、毛巾）按压伤口，持续5-10分钟，期间避免频繁松开观察。

 

  ◦ 抬高患肢：若为四肢出血，在按压同时将伤肢抬高至心脏水平以上，减少出血量。

 

  ◦ 禁忌：勿用绳索、电线等捆绑伤口，避免加重缺血损伤。

 

2. 伤口清洁与包扎

 

  ◦ 止血后，用生理盐水或清水冲洗伤口，清除异物（如泥土、砂石）。

 

  ◦ 碘伏消毒后覆盖无菌敷料，保持透气。若伤口深或污染严重，需注射破伤风抗毒素。

 

三、闭合性损伤处理（无皮肤破损）

 

1. 骨折识别与固定

 

  ◦ 典型表现：剧烈疼痛、肿胀、畸形（如肢体弯曲异常）、活动受限。

 

  ◦ 临时固定：

 

    ▪ 上肢骨折：用围巾或领带绕过颈部与伤肢，形成吊带固定。

 

    ▪ 下肢骨折：用树枝、硬纸板等置于伤肢两侧，用布条捆扎（松紧以能插入一指为宜）。

 

  ◦ 禁忌：切勿试图自行复位或按摩，避免骨折端刺伤血管神经。

 

2. 冷敷与消肿

 

  ◦ 冰袋或冷毛巾包裹后敷于肿胀处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，持续48小时。

 

  ◦ 冷敷后可用弹性绷带加压包扎，促进静脉回流。

 

四、特殊部位处理

 

部位 处理要点

头部 检查有无意识改变、耳鼻流血。若有，保持侧卧位防误吸，避免移动颈椎。

腰部 严禁坐起或站立，用硬板支撑腰部，平躺送医。

关节部位 冰敷后佩戴护具（如踝关节支具），减少活动。

 

五、送医指征与注意事项

 

1. 必须立即就医的情况

 

  ◦ 意识模糊、呼吸困难、持续剧烈疼痛。

 

  ◦ 肢体明显畸形、无法承重、远端麻木或苍白。

 

  ◦ 老年人或骨质疏松患者，即使疼痛轻微也需排查隐性骨折。

 

2. 转运注意事项

 

  ◦ 保持伤者平卧，头偏向一侧防呕吐窒息。

 

  ◦ 搬运时避免脊柱扭曲，多人同步托举。

 

六、常见误区警示

 

• 揉搓伤处：加重皮下出血和肿胀，可能掩盖骨折迹象。

 

• 过早热敷：48小时内热敷会扩张血管，加剧肿胀。

 

• 强行活动：未排除骨折前活动可能导致二次损伤。

 

七、预防性建议

 

• 高危人群：老年人建议穿戴防滑鞋，居家安装扶手，避免雨雪天外出。

 

• 急救包准备：常备止血带、冰袋、弹性绷带、消毒棉片等。

 

通过以上规范处理，可最大限度降低损伤后果。若伤情复杂或持续恶化，务必及时就医，避免延误治疗。