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常见创伤的急救与康复指南

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作品所属领域:外科

天津市 滨海新区 天津市宁河区宁河医院

张宏健 外科 主任医师

                  常见创伤的急救与康复指南

 

 

      日常生活中,擦伤、割伤、刺伤、挫伤等创伤几乎人人都会遇到。正确处理这些伤口不仅能加速愈合,还能避免感染、瘢痕增生甚至更严重的并发症。本文将从**家庭护理、急性损伤处理、伤口愈合缓慢的原因及运动健康四个方面展开科普。

    一、家庭小伤口护理:别让“小问题”变“大麻烦”                                    1. 擦伤(表皮破损):

诊断:皮肤表层破损,渗血少,可能有泥沙等异物残留。  

  处理:  

  用生理盐水或清水冲洗伤口,清除异物。  

  用碘伏消毒(酒精刺激性大,慎用)。  

  暴露或覆盖透气创可贴,避免摩擦。  

-误区:  

  不要用纸巾擦拭伤口,可能残留纤维引发感染。  

  红药水、紫药水已淘汰,可能掩盖感染迹象。  

 

  1. 浅表割伤(如切菜伤):

诊断:伤口整齐,出血量中等,可能伤及真皮层。  

处理:  

  按压止血5-10分钟,抬高患肢减少出血。  

  消毒后用无菌纱布包扎,3-5天可愈合。  

注意:若伤口深、出血不止或伤及肌腱(如手指无法弯曲),需就医缝合。  

 

二、青少年急性损伤护理:运动伤害的黄金处理法则

青少年运动时易发生扭伤、挫伤、骨折,需掌握以下原则:  

  1. 急性扭伤(如脚踝):

RICE原则:  

  制动:停止运动,避免二次损伤。  

  冰敷:每次15-20分钟,间隔1小时,减轻肿胀。  

  加压:弹性绷带包扎,减少内出血。  

  抬高:患肢高于心脏水平,促进血液回流。  

注意:48小时内勿热敷或揉搓,可能加重肿胀。  

  1. 挫伤(如膝盖撞击):

症状:皮下淤血、肿胀、疼痛,可能伴关节活动受限。  

处理:冰敷后外用活血化瘀药膏(如云南白药),若肿胀持续加重需排除骨折。  

三、伤口愈合缓慢:警惕这些“隐形杀手”

正常伤口愈合需1-2周,若超过3周未愈,可能由以下原因导致:  

  1. 感染:伤口红肿、渗液、疼痛加剧,需就医清创并使用抗生素。  
  2. 慢性疾病:糖尿病、贫血、营养不良(缺乏蛋白质、维生素C、锌)影响胶原合成。  
  3. 不当护理:频繁揭开纱布、过度消毒破坏新生组织。  
  4. 局部血供差:下肢静脉曲张或动脉硬化患者需特别关注。                         对策:  

-控制血糖,补充优质蛋白(鸡蛋、鱼肉)和维生素(猕猴桃、西兰花)。  

-使用生长因子类敷料或就医进行专业清创。  

四、运动与健康:预防创伤,科学恢复

  1. 预防运动损伤:

运动前充分热身,激活肌肉和关节。  

-佩戴护具(如护膝、护踝),避免高危动作。  

-循序渐进增加运动强度,避免疲劳状态下训练。  

 

  1. 创伤后恢复运动的时间:

擦伤/浅表割伤:愈合后1-2天可恢复低强度运动。  

-肌肉拉伤/关节扭伤:需完全无痛后再逐步恢复,通常需2-4周。  

骨折:需经医生评估,康复期结合理疗和功能锻炼。  

 

  1. 运动促进愈合的原理:  

- 适度活动可改善局部血液循环,加速组织修复(如挫伤后轻柔拉伸)。  

- 但需避免过早负重或剧烈运动导致二次损伤。  

五、特别提醒:这些情况必须就医!

  1. 伤口深、出血呈喷射状(可能伤及动脉)。  
  2. 刺伤(如铁钉、木刺)残留异物或伤口小而深,需打破伤风疫苗。  
  3. 动物咬伤或污染伤口(如泥土、生锈金属),警惕狂犬病或厌氧菌感染。  
  4. 伤口周围出现红线、发热、淋巴结肿大(提示感染扩散)。  

 

总结:创伤处理的核心是“早干预、防感染、促修复”。家庭护理需科学规范,青少年运动损伤要重视急性期处理,而慢性伤口需排查全身因素。健康生活从细节做起,让创伤成为生命中的“小插曲”,而非“主旋律”。

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