手部刀割伤是常见的外伤，正确处理可减少感染风险、促进愈合并避免功能损伤。以下是规范化处理步骤及注意事项：

1. 紧急止血**

- **直接压迫法**：  

  - 用干净纱布或布块直接按压伤口至少 **5-10分钟**，避免频繁查看。  

  - 抬高患肢至心脏水平以上，减少出血。  

- **止血带慎用**：  

  - 仅在大动脉出血无法控制时使用（如手指离断），需记录使用时间（每 **30分钟** 放松1-2分钟）。

2. 清洁伤口**

- **冲洗消毒**：  

  - 用流动清水或生理盐水冲洗伤口 **5分钟以上**，清除异物和污染物。  

  - 使用碘伏（避免酒精直接接触伤口）消毒周围皮肤，由内向外环形涂抹。  

- **异物处理**：  

  - 若伤口内有玻璃、木屑等异物，勿自行拔出，立即就医。

3. 评估伤口深度与范围**

- **需就医的情况**：  

  - 伤口长度 **＞1cm** 或深度 **＞0.5cm**（可能需缝合）。  

  - 伤及肌腱、神经或关节（表现为手指活动障碍、麻木、无法屈伸）。  

  - 伤口边缘不整齐或污染严重（如生锈刀具、泥土污染）。  

  - 出血呈喷射状或持续超过20分钟。

4. 包扎与保护**

- **浅表伤口处理**：  

  - 涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星）后，用无菌纱布覆盖。  

  - 使用透气创可贴，避免过紧影响血液循环。  

- **深伤口保护**：  

  - 用无菌敷料包扎后，以夹板或硬纸板固定手指/手腕，减少活动。  

5. 预防感染与破伤风**

- **破伤风疫苗**：  

  - 若 **5年内未接种破伤风类毒素疫苗** 或伤口污染严重，需立即接种（TAT或TIG）。  

- **抗生素使用**：  

  - 污染伤口可口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但需遵医嘱。  

6. 后续护理与观察**

- **换药频率**：  

  - 每天更换敷料，保持伤口干燥，渗液多时可增加换药次数。  

- **感染征象监测**：  

  - 红肿、疼痛加剧、化脓、发热或出现红线（淋巴管炎）需立即就医。  

- **拆线时间**：  

  - 手部缝合伤口一般 **10-14天** 拆线，具体根据愈合情况调整。  

7. 功能康复**

- **早期活动**：  

  - 浅表伤口愈合后（约3-5天）可轻度活动手指，预防关节僵硬。  

  - 深部损伤需康复科指导，避免肌腱粘连。  

特殊情况处理**

- **指甲下出血**：  

  - 冰敷减轻肿胀，若甲床撕裂需拔甲缝合。  

- **手指离断**：  

  - 断指用清洁纱布包裹后放入干燥塑料袋，再置于 **4℃冰水容器** 中保存，立即送医（6小时内再植成功率较高）。  

注意事项**：  

- 避免伤口接触生水、酒精或刺激性液体。  

- 糖尿病患者或免疫力低下者需更严格护理，警惕感染扩散。  

 

及时规范处理可最大限度减少并发症，若不确定伤情，请尽早就医！