## 骨质疏松：无声的骨骼危机与科学防治

 

骨质疏松症被称为"寂静的流行病"，是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病。我国50岁以上人群患病率高达15.2%，相当于每6位中老年人中就有1人患病，其中女性风险尤为突出，患病率是男性的近5倍。这种疾病最危险的特点在于早期往往没有明显症状，许多人直到发生骨折才意识到问题的存在。

 

### 骨骼的"偷盗者"：骨质疏松如何发生

 

健康骨骼内部如同坚实的蜂窝结构，而骨质疏松的骨骼则变得稀疏多孔。这种变化源于骨代谢失衡——破骨细胞分解旧骨的速度超过成骨细胞形成新骨的速度。35岁左右，人体骨量达到峰值，此后开始缓慢流失。女性绝经后由于雌激素水平骤降，骨流失速度明显加快，绝经后5-10年内每年可流失骨量2-3%。

 

危险因素包括不可控因素（年龄、性别、遗传）和可控因素。其中，钙和维生素D摄入不足、缺乏运动、吸烟、过量饮酒、长期使用糖皮质激素等药物尤其值得警惕。特别需要注意的是，年轻时期不良生活习惯会影响"骨本钱"的积累，为老年骨质疏松埋下隐患。

 

### 警惕身体的危险信号

 

骨质疏松早期症状隐匿，但随着病情进展可能出现：

- 持续性腰背疼痛，活动后加重

- 身高变矮（较年轻时降低3cm以上）

- 驼背畸形

- 轻微外力下骨折（如咳嗽后肋骨骨折、跌倒后髋部骨折）

 

最严重的后果是脆性骨折，常见部位为椎体、髋部和腕部。髋部骨折尤为危险，被称为"人生最后一次骨折"，一年内死亡率高达20%，存活者中超过半数失去独立生活能力。

 

### 科学防治三步走

 

**第一步：早期筛查**

65岁以上女性、70岁以上男性应定期检测骨密度。风险评估工具如OSTA（亚洲人骨质疏松自我筛查工具）可帮助识别高危人群，计算公式为：（体重kg-年龄）×0.2，结果≤-4提示高风险。

 

**第二步：基础预防**

- 营养补充：每日钙摄入1000-1200mg（相当于500ml牛奶+100g豆腐+适量深色蔬菜），维生素D 800-1200IU

- 科学运动：每天晒太阳15-30分钟，每周进行3-5次负重运动（如步行、太极）

- 预防跌倒：居家移除地毯等障碍物，浴室安装防滑垫和扶手

 

**第三步：专业治疗**

确诊患者需在医生指导下进行规范治疗，常用药物包括：

1. 抗骨吸收药：双膦酸盐类（每周一次口服或每年一次静脉输液）
2. 促骨形成药：甲状旁腺素类似物（每日皮下注射）
3. 中药辅助：补肾壮骨类中药配合使用

 

治疗需持续3-5年，期间定期监测骨密度和骨代谢指标。值得注意的是，即使骨密度改善，患者仍需坚持基础预防措施，因为停药后骨质可能再次流失。

 

骨质疏松防治的关键在于"早"——早筛查、早预防、早治疗。从青少年时期开始积累骨量，中年时期减缓骨流失，老年时期预防骨折，全生命周期呵护骨骼健康。记住：今天的预防投入，将换来未来自由活动的尊严与质量。