软组织挫伤的科普知识

 

一、什么是软组织挫伤？

软组织挫伤是指皮肤、肌肉、韧带、肌腱、筋膜、滑膜等软组织受到外力冲击或挤压导致的损伤，常伴有局部出血、肿胀和疼痛。常见于跌倒、碰撞、运动损伤或意外事故。

 

 

二、诊断

1. 症状表现：

   - 疼痛：受伤部位疼痛，活动时加剧。

   - 肿胀：局部因毛细血管破裂导致血肿或水肿。

   - 淤青（瘀斑）：皮下出血导致皮肤青紫。

   - 活动受限：肌肉或关节活动时疼痛加重。

2. 医学检查：

   - 体格检查：医生通过触诊、观察活动范围判断损伤程度。

   - 影像学检查：X线或MRI用于排除骨折、韧带断裂或深层组织损伤。

 

三、治疗原则

1. 急性期处理（24-48小时内）：遵循 RICE原则：

   - Rest（休息）：立即停止活动，避免加重损伤。

   - Ice（冰敷）：用冰袋（包裹毛巾）每次敷15-20分钟，间隔1-2小时，减轻肿胀和疼痛。

 

   - Compression（加压包扎）：弹性绷带适当加压，减少出血（避免过紧影响血液循环）。

   - Elevation（抬高患肢）：将受伤部位抬高至心脏水平以上，促进血液回流。

2. 药物辅助：

   - 外用药物：如双氯芬酸钠凝胶（缓解疼痛和炎症）。

   - 口服药物：非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）减轻疼痛和炎症。

   - 严重肿胀时，医生可能建议短期使用消肿药物（如迈之灵）。

3. 物理治疗（急性期后）：

   - 热敷（48小时后）：促进血液循环，加速恢复。

   - 超声波、红外线等理疗手段缓解炎症。

 

四、康复阶段

1. 逐步恢复活动：

   - 疼痛减轻后，在医生或康复师指导下进行轻柔的关节活动，避免长期制动导致肌肉萎缩。

   - 如膝关节挫伤，可尝试直腿抬高、踝泵运动等。

2. 功能锻炼：

   - 轻度拉伸：如小腿挫伤后，进行腓肠肌拉伸。

   - 力量训练：逐步增加抗阻运动（如弹力带训练）。

3. 避免二次损伤：

   - 康复期间避免剧烈运动或过度负重。

 

五、护理要点

1. 家庭护理：

   - 保持受伤部位清洁，避免感染（尤其有皮肤破损时）。

   - 饮食注意补充蛋白质、维生素C（促进组织修复）。

   - 避免吸烟、饮酒（延缓愈合）。

2. 观察并发症：

   - 若出现剧烈疼痛不缓解、皮肤发白发冷、感觉麻木，需警惕筋膜室综合征或神经损伤，立即就医。

3. 心理调节：

   - 长期恢复期可能带来焦虑，可通过放松训练、转移注意力缓解情绪。

 

六、预防措施

1. 运动前充分热身，穿戴护具（如护膝、护踝）。

  

2. 避免过度疲劳或超负荷运动。
3. 老年人注意防跌倒（如家中安装防滑垫）。

 

总结

软组织挫伤多为自限性损伤，正确处理和科学康复是关键。急性期严格遵循RICE原则，康复期逐步恢复功能锻炼，多数患者在1-3周内恢复。如症状持续加重或出现异常，需及时就医排查深层损伤。