疼痛：认识身体的“预警信号”

 

 

 

一、什么是疼痛？

 

疼痛是身体对潜在或实际组织损伤的主观感觉，也是一种复杂的生理和心理反应。它不仅是一种症状，更是一种“预警信号”，提醒我们关注身体的健康问题。

 

二、疼痛的分类

 

1. 按持续时间分：

 

- 急性疼痛：短期发作（通常＜3个月），如外伤、术后、头痛等，随损伤修复逐渐消失。

 

- 慢性疼痛：持续＞3个月，或反复发作，如关节炎、神经痛、慢性头痛等，可能无明确损伤，需长期管理。

 

2. 按原因分：

 

 

- 伤害性疼痛：由组织损伤引起（如切割、灼烧、骨折）。

 

- 神经病理性疼痛：神经受损或异常兴奋，表现为刺痛、电击痛（如糖尿病神经病变、带状疱疹后遗神经痛）。

 

- 炎症性疼痛：由炎症反应导致（如关节炎、肌腱炎）。

 

- 心因性疼痛：与心理因素（如焦虑、抑郁）相关，如紧张性头痛、躯体化障碍。

 

三、疼痛的生理机制（简单版）

 

1. 痛觉感受器激活：损伤或炎症刺激皮肤、肌肉、内脏等部位的痛觉神经末梢。

 

2. 信号传递：信号通过神经纤维传递到脊髓，再经脊髓上传至大脑。

 

3. 大脑处理：大脑识别疼痛的位置、强度，并触发情绪反应（如恐惧、烦躁）。

 

四、疼痛的“双面性”

 

- 正面意义：急性疼痛是身体的“保护机制”，比如触碰高温物体时的疼痛会让人迅速缩回手，避免进一步伤害。

 

- 负面危害：慢性疼痛可能导致睡眠障碍、情绪低落、免疫力下降，甚至影响生活质量和工作能力。

 

五、关于疼痛的常见误区

 

1. “忍痛是坚强的表现”：长期忍痛可能掩盖病情（如心绞痛、癌症疼痛），延误治疗；慢性疼痛还会加剧神经敏感性，形成恶性循环。

 

2. “止痛药副作用大，能不用就不用”：合理使用止痛药（如非甾体抗炎药、阿片类药物）利大于弊，尤其是急性疼痛或癌症疼痛，需在医生指导下规范用药。

 

3. “止痛药会成瘾”：短期使用非阿片类药物（如布洛芬）成瘾性极低；阿片类药物（如吗啡）在医生监控下用于癌痛等重症时，成瘾风险也非常低。

 

六、疼痛的管理与缓解

 

1. 急性疼痛：

 

- 针对病因治疗（如处理伤口、退烧）。

 

- 短期使用非处方止痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬），注意剂量和禁忌症。

 

- 物理疗法：冷敷（急性期）、热敷（慢性期）、按摩等。

 

2. 慢性疼痛：

 

- 就医检查：明确病因（如影像学检查、血液检测）。

 

- 综合治疗：

 

- 药物：神经营养药（如甲钴胺）、抗抑郁药（用于神经痛）、阿片类药物（严格遵医嘱）。

 

- 非药物：运动疗法（如游泳、瑜伽）、心理干预（认知行为疗法）、针灸、经皮电刺激（TENS）。

 

- 生活方式调整：规律作息、减压（冥想、正念）、避免不良姿势（如久坐导致的腰痛）。

 

3. 何时必须就医？

 

- 疼痛剧烈、持续加重或伴随发热、出血、意识模糊等症状。

 

- 慢性疼痛影响睡眠、饮食或情绪。

 

- 特殊部位疼痛：胸痛（警惕心梗）、腹痛（可能为阑尾炎、胰腺炎）、头痛伴呕吐（警惕脑出血）。

 

七、给疼痛“打分”——快速评估法

 

常用 “0-10分疼痛量表”：

 

- 0分：无痛；

 

- 1-3分：轻度疼痛（可忍受，不影响睡眠）；

 

- 4-6分：中度疼痛（影响注意力，需止痛药）；

 

- 7-10分：重度疼痛（难以忍受，伴冷汗、恶心等）。

记录疼痛的部位、性质（刺痛/钝痛/绞痛）、持续时间及诱因，就医时能更准确描述。

 

八、总结

 

疼痛是身体的“语言”，学会理解它、重视它，才能更好地保护健康。无论是急性疼痛的及时处理，还是慢性疼痛的科学管理，关键在于：不盲目忍耐，不滥用药物，及时寻求专业帮助。

 

希望这份科普能帮助你更理性地应对疼痛，拥有更舒适的生活！